PV101是瑞典博雅(BREAS)公司生产的双水平持续正压通气呼吸机。用于阻塞性治疗睡眠呼吸暂停及其高碳酸血症,有着良好的治疗效果。
通常,医生将吸气压力(IPAP)设定为11cmH2O,呼吸压力(EPAP)设定为4cmH2O,这样病人在治疗中的舒适感较之普通的CPAP呼吸机而言大为增加。
昨日,一台PV101机器由于IPAP压力不足送到我这里维修。经过检查,发现EPAP的压力正常,但吸气时IPAP压力不足。初步判断为触发灵敏度过低,机器不能随病人的呼吸自动调整压力。通过面板上的按键将触发灵敏度调至最高,故障无明显改善。感觉故障比较大,由于压力显示正常,故判断压力传感器正常,怀疑流量传感器或者相关电路有问题
通过和厂方技术人员联系,他说进一步调节需要用到特殊的软件,于是我部门的另外两位工程师带着机器去了一趟。回来说:检查过了,是电路的问题,需要换板子。又一次验证了厂方工程师不动烙铁的箴言。不过他们还是带回来了3页纸,1张是调整方法,2张是电路图。有了这两样,事情就好办多了。
具体调整方法如下:
1·将EPAP和IPAP设定为12cmH2O,开启通气,堵塞出气口。调节P202电位器(图中绿色部分),使机器外测量点的电压为0.5V。这个很快就调好了。
2·将通气口的管路接上一个通颈为6mm的管路(这个特殊工具我们没有,就用半堵塞的方法来实现),调节P203电位器(图中粉色部分),使机器外测量点的电压为2.3V。这个怎么调都是在0.6V左右。
第一个感觉,P203故障,更换了P203后,调节无效。这下得好好看看图纸了。经过讨论,我们打算进行一次精确的判断。
首先测量流量传感器的输出电压(图中红点),在堵塞和半堵塞的情况下电压有几十毫伏的变化,这让我们很兴奋――流量传感器没有坏。然后测量第一极放大的输出电压(图中蓝点),居然是0。可算找到大体的问题所在了。这也解释了为何调节P203无效了。
蓝点之前的电路是由双运放组成的差压放大器,输入有变化,输出无变化就说明这部分放大有问题。将与此运放所有相关的电阻都测量后,均无问题,电路板连线也无断线之处。那么故障点只有一个了――LM324(4运放)。
中午派一个工程师去到中关村买零件,我开始往下拆LM324:表贴元件,没有热风枪,还真得细心点。用刀片仔细割断每一根管脚,取下塑料壳体。然后用烙铁逐个拆掉每个管脚,还不错,只有一个焊片有些许翘起,其他的都老老实实地待在远处。
零件买回来了(不出我所料啊,很便宜,1块钱1片,车费反倒花了18块),仔细焊上,开机一量,运气真好,不用调,两个电压都在正常值上。
装上管路,戴上面罩,哈哈,真灵敏。吸气的时候机器加大压力,呼吸的时候机器减小压力。功能完全恢复了。
装好机器,给临床科室送去。给厂方的工程师打个电话,和他说了一下整个维修过程,并对他给予我们的帮助表示感谢。他也觉得我们很棒啊,还特意问了我表贴的LM324是在哪里买的,大概我们的维修过程也给了他一些启发吧!