□记者 陈秀超 发展基层医疗卫生是新一轮医疗卫生事业改革的重中之重，而信息化越来越成为构筑完善的基层医疗卫生服务体系的重要抓手，本报将陆续对信息化在基层卫生应用的典型案例进行深入报道，以期对广大基层医疗卫生工作者起到借鉴作用。 “张医生，今天的产检是什么项目？”“常医生，我的孩子出生55天了，有点拉稀，怎么办？”在河北省石家庄市桥西区，居民通过家庭医生签约平台就可以与签约医生进行互动，方便、快捷又轻松。自今年5月18日中国家医平台上线以来，桥西区59家社区卫生服务机构全部完成平台注册，全区173支家庭医生团队可以直接利用医生端App为签约人群提供及时、安心的服务。 ■优化签约群众就医体验 “孩子26天了，面色有点发黄，能不能来家里给测个经皮胆红素？”7月14日，河北省桥西区振头社区卫生服务中心儿保医生王月红打开中国家医平台App时看到这样一条来自新生儿母亲的咨询。新生儿黄疸？而且还哭闹不休，肯定有问题！王月红马上请示中心领导，这条请示得到中心主任刘立新的重视。儿保医生董乐赶到患儿家中后发现，患儿黄疸指数确实很高，但不至于哭闹不休。仔细观察后，医生发现因宝宝黄疸皮肤瘙痒，家长为了防止宝宝抓伤自己而给其戴上了小手套，并用线缠绕手指加以固定，导致宝宝的手指因被线缠绕出现瘀血。儿保医生做了相关处理后，通过家医平台不断与家长沟通，告知家长新生儿注意事项，现在宝宝的手指已经恢复正常。在桥西区，这种签约群众通过家医平台咨询进而解决问题的事例并不鲜见。 38岁的李女士（化名）发现自己有轻微早孕反应，超声检查后确诊怀孕。这是她第3次怀孕，前两次都是剖宫产，且只有一个孩子存活。对这次怀孕，她有些担忧，对继续妊娠后可能出现的风险心里没底。李女士通过家医平台咨询了自己的家庭医——桥西区东里社区卫生服务中心妇产科医生封丽娟。封丽娟了解到这位女士属于瘢痕子宫妊娠，子宫壁很薄，便从孕妇健康角度考虑，为她预约了石家庄市第四医院（妇产科专科医院）的专家进行远程会诊，一起为李女士制订了孕期健康管理方案。在封丽娟看来，如果李女士直接去大医院就诊，往往会耗费很多时间，而家医平台则优化了患者的就医体验。封丽娟介绍，很多有妇科问题的女性签约者更倾向于用家医平台向她咨询，这一方面减轻了患者和医生面对面谈论妇科问题的尴尬，保护了患者隐私，另一方面也确实让患者就医更加高效。 ■减轻家庭医生工作量 桥西区人口超过82万，在没有家庭医生签约服务平台前，家庭医生只能通过电话、短信和签约居民联系，居民签约后也不清楚能够得到什么服务，怎样得到服务。辖区儿童该进行疫苗接种了，家庭医生只能翻阅纸质材料挨个打电话，医生工作量大，居民体验也不好。家医平台上线后，根据社区家庭医生反馈，不断改进功能，目前App自带的预防免疫接种等实用小工具可以做到及时提醒，节省了医生和居民精力。签约居民只要输入新生儿的出生日期，就可以了解到0～6岁孩子的接种信息。 除此之外，家医平台的孕期管理功能也为孕产妇提供了很多便利。签约居民只要在平台手机客户端输入自己的末次月经日期，就可以收到孕期各个阶段的检查提醒、注意事项等，还能享受到由家庭医生提供的4次产前访视服务。据介绍，桥西区社区卫生服务机构都通过家庭医生签约服务平台发布义诊、健康教育讲座等活动信息，居民通过手机客户端看到后就可以报名参加。 桥西区裕西社区卫生服务中心仓北责任医生团队队长杜聪聪可以说是家医平台的直接受益者。作为一名有着身孕的二孩妈妈，她要操心的事非常多。有了家医平台智能小工具的提醒，她可以比较从容地为自己的工作、生活做出妥善安排。裕西社区卫生服务中心主任罗波感慨道：“有了手机App，签约完成后，系统会对医生和居民进行提示，提示医生何时该给管理的居民进行随访，提示居民该做产检了、该测血压了等，这个工具真正把居民和机构紧密连接了起来。” ■助力领导层管理决策 打开家庭医生签约管理平台，系统会实时显示当前的签约进展情况，如全人群签约率、重点人群签约率、近一周重点人群签约情况等。这些数据，成为卫生计生工作领导层进行管理决策的重要依据。“现在我不出办公室就可以实时看到各家机构的签约完成情况，甚至每位医生与居民通过平台进行的互动情况都能直观地看到。”桥西区卫生计生局局长张明梅指着电脑上显示数据告诉记者。在她看来，家医平台背靠国家卫生计生委，面向全国的社区卫生服务机构，信息丰富，数据安全可靠。“在横向上，我们能了解到其他省市的签约情况，有助于我们进行信息交流、开阔视野。在纵向上，我们既能知道上级部门的政策导向，也能掌握下级机构的实时数据。获取的这些数据为制定政策和部署工作提供了可靠依据。”截至8月23日9时55分，桥西区线上签约占比已达46.09%。 作为中国家医平台的发起者，《健康报》社一直密切关注他的进展。在报社总编辑周冰看来，当前基层医疗卫生机构作为基本医疗和公共卫生的双重网底，承担着越来越多的责任，相应的，机构责任繁杂、人员短缺等问题也越来越突出。他认为，在现有条件下，利用信息化、互联网技术等创新性地开展工作是解决这些问题的有效方式之一，而中国家庭医生签约服务平台的建立和有效运转无疑是一次有益的尝试。他表示，希望这些新技术能够真正在基层卫生领域推广应用，为更多的基层卫生工作者和居民家庭提供便利。
