“有没有搞错啊,侯姐姐?我爹不是贫血晕倒的吗,干吗要他去照胃镜?”孝祥对我的安排充满狐疑。
孝祥是我以前的邻居,外出打工的他昨晚回家时,他爹方伯伯应声来开门。孝祥推开门时,看到的却是方伯伯躺在门旁,惊慌之下,他冲上去大声呼叫,方伯伯才慢慢地睁开了眼睛。
到医院后,方伯伯说自己最近老是觉得头晕、心慌、双腿无力。昨晚起来开门时,不知怎的,眼前一黑,就什么都不知道了。
为方伯伯体检时,我发现他皮肤苍白,眼睑、嘴唇都没什么血色——很明显的贫血症状。血常规化验结果提示,方伯伯有重度的贫血。我问了一下他的饮食习惯、大小便情况,以及近期有没有明显失血等问题,方伯伯一一作答。
出现重度贫血,没有明显的外伤出血,没有呕血、便血或黑便等,那很可能是慢性失血性贫血。偶有胃痛,会不会是消化道肿瘤?抑或其他如寄生虫感染?我给方伯伯开了一张胃镜检查的单子,于是出现了文章开头孝祥质疑的一幕。
胃镜室里,我“抓住”了“元凶”。我把图片打印出来,给在外面等候的孝祥看。
“你看这张图片,上面这些东西都是钩虫!方伯伯得的是十二指肠球部钩虫症。”不仅孝祥,我也松了一口气。
钩虫病是钩虫寄生在人体小肠引起的疾病。在我国,寄生于人体的钩虫主要有指肠钩虫和美洲钩虫。钩虫虫卵会随宿主的粪便排出,在泥土中发育成蚴。当人赤足接触有蚴存在的泥地时,蚴就能钻入人体的皮肤。蚴会经过人体的皮下组织,侵入血管及淋巴管,再通过右心到肺泡、支气管、会厌。感染者会因此咳嗽,并且不经意地把它吞咽入胃。蚴由此途径到达小肠,继而发育成钩虫。钩虫很“聪明”,它不仅吸血,还会经常更换小肠黏膜的吸附点,并分泌抗凝血物质,使吸附点创口不断流血。体内要是有一条十二指肠钩虫,人体每天就会失血约0.14~0.4毫升。方伯伯的十二指肠,肉眼就可以看到有那么多的钩虫,难怪他贫血那么厉害!
为了排除其他可能存在的因素,我安排方伯伯作了B超、肠镜等检查,结果都很正常。看来,方伯伯贫血的罪魁祸首就是那些钩虫。
本来要开点铁剂给方伯伯的,结果方伯伯不愿意多吃药,最后他只带了五块钱不到的驱虫药回家。临走时,我让他多注意营养,特别要补充含铁丰富的食物(如猪红等),并让他服药后在当地复查大便,看那可恶的虫子有没有完全被消灭。
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