同事小荷的电脑出了点小毛病,阿聪连忙自告奋勇帮她维修。小荷是个美女,很讨人喜欢,阿聪总想找个由头与她接触接触,毕竟秀色可餐啊!然而心里一旦有了鬼,眼睛和手便不能协调,不知怎么搞的,手指被挤轧受了伤,伤口流血不止,痛得钻心,连忙到医院包扎。小荷说阿聪是为她受的伤,说什么也要陪他一起去。
外科医生很快给阿聪清洗消毒,又开了处方。除了抗菌药物、止痛药外,还有一支破伤风抗毒素针,医生让小荷赶快取来让护士注射。
阿聪接过处方一看,心中暗暗嘀咕:听说现在有的医生总爱小病大治,莫非这位就是?刚才我已告诉他,我一个月前登山时右脚被铁钉戳伤,已打过破伤风抗毒素针。听说好多预防针打过一次就可以顶好长时间,怎么隔了没多少日子,又要打破伤风针呢?
在取药窗口,阿聪对小荷说不要取破伤风针了,旁边一个留着小胡子、右臂缠着绷带的青年插嘴道:“我也觉得不对劲。我的胳膊被开水烫了,医生也开破伤风抗毒素针。开水里的细菌早就被煮死了,哪有破伤风菌啊?”
正在这时,又来了一位手指包着纱布的胖大妈。听到他们议论,拿出处方让阿聪瞧,原来也开了破伤风抗毒素针。胖大妈说:“我手指切菜受伤已经两个星期了,听说已经超过破伤风发病潜伏期,想来不会发病了。女儿不放心,硬叫我到医院来打这种针,这不是白花钱吗?”
阿聪听完,便气冲冲领他们去向急诊科主任投诉。主任听他们分别讲完,微笑道:“医生给你们开破伤风抗毒素针都没有错。可能因为忙一些,没给你们好好解释。”
小荷说:“那请您说给我们听听好吗?”阿聪也忙不迭地跟着点头。
主任告诉他们:“破伤风是由厌氧性破伤风杆菌引起的。受伤后破伤风杆菌由伤口侵入人体,如果破伤风杆菌毒力强、数量多,人体抵抗力差,加上伤口窄深,组织缺血坏死,局部缺氧,便可能发病。发病后患者会感到咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭,出现‘苦笑’表情。接着发展为背、腹肌及四肢肌肉抽搐,头足后屈形成‘角弓反张’状态。轻度的光、声刺激和搬动身体,都可能引起痉挛。虽然现代医学大大发展,但目前此病的死亡率仍高达20%。所以,对有可能得破伤风的患者,及时注射破伤风抗毒素针,以中和破伤风杆菌产生的毒素,防止发病。
“有一种破伤风类毒素,也可用来预防破伤风,它与破伤风抗毒素虽只一字之差,作用却大不一样。破伤风类毒素的分子结构与破伤风抗毒素相似,但没有毒性的抗原物质,提前注射入人体后,可刺激产生抗毒素,并保持1~2年。再次受伤后强化注射破伤风类毒素即可,不必注射破伤风抗毒素。我国目前有在儿童中全面实行白喉、破伤风和百日咳三联混合制剂免疫注射,但许多成人过去并未注射过破伤风类毒素,身体内没有抗体,所以伤后就要注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素在人体内停留时间较短,数天后就渐渐消失,所以再次受到外伤时,仍要注射破伤风抗毒素。
“开水虽然无菌,但烫伤后的皮肤与外界接触,仍有可能感染细菌,医院过去就曾碰到过烫伤引起破伤风的患者。因而,对浅Ⅱ度以上烧伤患者,还是要注射破伤风抗毒素的。”
“小胡子”听到这里,耸耸肩,转身取药去了。胖大妈接着问道:“那我呢?”
主任回答道:“应用破伤风抗毒素当然是外伤之后越早越好,因故未能及时注射的,过后就应补上。如有感染,随着时间延长,细菌繁殖更多。污染程度严重的,还应适当加大剂量。破伤风发病潜伏期为1~2周是不错,但也有约1/5的患者在伤后两周发病,个别患者在伤后两个月才发病。为慎重起见,仍有必要注射这一针的。”
胖大妈连忙转身去收费窗口付钱,小荷也忙着跟了去。在做皮肤试验观察反应时,阿聪向主任和外科医生道了歉,说刚才误会了。
小荷笑眯眯地对他说:“想不到你这人还知错即改嘛。”
阿聪一摸大脑袋,说:“当然喽。”手指还痛着,心里却像吃了蜜一样。
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