“互联网+”为改革、创新、发展提供了广阔的网络平台,对医疗卫生领域的变革带来深远影响,掀起了一场重构医疗生态的热潮。在顺应变革的医院队伍中,河南省肿瘤医院超前行动,用三年时间完成了管理、医疗等基础信息系统建设,用一年时间初步完成了云存储、大数据、物联网的战略布局,正在开启移动医疗及移动护理。
让我们在河南省肿瘤医院院长王成增的引领下,走进该院一探究竟,看该院如何高标准、四步走,加速信息化步伐,建设互联网医院,抢占互联网医疗的制高点。
高标准定位,超前布局信息化
“互联网技术加上大数据挖掘,使得医院能够彻底改变传统的管理、诊疗模式,用最高的效率、最优的流程赢得竞争。抓住时代机遇,用好国家政策,是每个医院管理者应该深入思考的问题。”王成增院长对“互联网+”有着深刻的理解和认知。
在先进理念的引导下,河南省肿瘤医院信息化建设呈现三大特点。一是起步早,早在2008年就开始了基本的信息化建设,在2012年就全面铺开并全力推进。二是定位高,计划用3—5年时间达到行业最高水平,并从医院层面做出总体规划。三是布局精,不仅每年分解了详细目标,而且建立了完备的执行体系。
软件不同于硬件,投入的依据是什么,建设的标准是什么,信息化建设初期,尚没有太多行业标准可以参照。每一步推进都是理念的变革,都需要付出巨大投入和艰辛努力。有人说,信息化建设是个无底洞。但是,王成增院长认为,要将医院信息化建设好,核心是要有对于技术和发展的前瞻性决策。信息化应用在医院管理的目的主要有二,一是提高效益,二是提高质量,但都不是短时间内能够实现的,投入在今天,收获在明天,成就在后天。
分层次建设,融合跨界信息
王成增院长深知,信息化建设不能一哄而上,一蹴而就,而要有详细的目标设定以及步骤规划,需要一步一个脚印地完成,成熟一个上一个。
2008年起,医院先后建成了HIS、LIS、PACS、EMR等信息平台,逐步提升服务能力和数字化水平。2012年以来,医院开始全面大规模的信息化建设,实现各个信息模块的对接,在省内率先实现二代身份证代替就诊卡,患者“一证在手,通行全院”,分散在医院各处的信息可以根据身份证号统一调用查阅。2015年,数字信息实现了互联互通,“数字化医院”基本建成,诊疗效率、服务能力再次提升。2016年,医院将信息化建设重点转到“移动互联网化”,在省内率先探索“互联网医疗”,即将启动移动医疗和移动护理,打造“互联网医院”。
自2012年以来的三年多时间,医院的信息模块功能已经配备齐全,随后,医院又建设了物联网平台、HRP营运平台、云平台、集成平台等。基础建设的巨大付出,前期难见成效,一旦模块成熟,效果立竿见影。一是服务质量大幅提升。信息化建设促进了医务人员工作流程的规范化,“大象就医”平台全面开通,移动化就医全流程服务上线,为患者提供了更高效、更高质量的医疗服务。二是管理水平大幅提升。信息系统模块将诊疗管理流程和医院管理、人力资源管理、财务管理等进行有效整合,极大地提升了管理的科学化和精细化程度,过去粗放式的、无序的管理转变成现在的精细化、标准化的管理。
河南省肿瘤医院的信息化建设,几乎没有走弯路,不仅得益于国内一流的硬件和软件,更得益于先进的管理理念和干部职工的集体智慧。在推行过程中,一是配备了懂专业、懂管理的精兵强将,各部门团结协作,共同努力;二是掌握了先进的技术,促进了软硬件设施的有效衔接;三是运用了科学的管理,使资金投入更加合理,最大程度节约了成本,使信息化建设效果最大化。
四步走实施,瞄准行业最高水平
信息化建设的完成,互联网医疗的实现,有赖于管理层正确的决策和强有力的推进。河南省肿瘤医院是如何在抓好学科建设、医院管理、人才培养、文化建设等工作的同时,建成高品质的数字化医院、互联网医院,实现传统医疗与互联网的完美结合?王成增院长总结为四个步骤。
一是顶层设计。2012年,医院开展信息化建设系列讲座,邀请业内专家来院讲课,并进行深入调研。首先在管理层达成共识,高点定位,顶层设计,然后再开始大幅度推进信息化基础建设。
二是纳入规划。思想统一了,意见一致了,然后就是科学布局和规划。将信息化建设纳入年度工作要点,制定信息化建设三年行动计划,计划通过3—5年努力,达到行业领先水平,并将信息化建设目标纳入十年发展战略规划。按照信息化建设目标,医院将任务分解至每年工作计划,调动每个科室的积极性,将建设任务责任到人。
三是群众认可。顶层有共识,进度有规划,还要让干部职工充分认可,让广大患者切实配合。医院通过院务会、院周会向干部职工宣讲,动员大家积极投身信息化建设,通过入院宣教、面对面交流,引导患者运用信息化工具,享受信息化带来的便捷。为了达到“群众认可”的目标,把“互联网医院”装进患者手机,王成增院长运用“大宣传”理念,发动全院干部职工开展“全员培训”和“扫楼行动”,开展专题培训22场,分批次、手把手、面对面指导医护人员、志愿者、住院患者使用,达到全员掌握。扫楼两周来,河南省肿瘤医院的“大象就医”用户数超过3200人,每日使用次数超过5400次。
四是逐步推进。在群众认可的基础上,医院按照先易后难的顺序上线软件。比如电子病历系统,经过一段时间的试运行,医务人员充分熟悉并认可,时机成熟再全院推广,得到了积极响应,不仅全面推行,而且得到持续优化。王成增院长认为,要建成“互联网医院”,不仅要达到患者就医流程全覆盖,突出快捷、智能、高效,还要与电子健康档案相融合,按照分级诊疗要求,整合大数据,开展移动医疗,提高医疗服务的可及性,改善基本医疗服务资源配置与利用状况,让患者真正受益。为了完善流程,医院全面开通“大象就医”平台,建立宣传推荐平台,各科室建立了沟通联系机制,努力实现线上信息平台和线下诊疗服务的无缝对接,提高互联网医院的易用性。下一步,医院将和第三方软件公司进一步完善“大象就医”的操作和功能,增加查看影像资料、体检报告、预约B超和CT检查等功能,进一步提升患者就医体验。按照计划,医院即将推出医生版“大象就医”,让医生通过移动互联网实现患者的移动管理,通过手机实现移动查房,获取患者危急值提醒、临床通知和院内通知及公告等,让诊疗变得更加便捷,不再受时间、空间约束。
提升信息化建设,建立医疗大数据平台,实现医疗资源共享,是探索医疗“供给侧改革”的重要命题。河南省肿瘤医院在推进信息化建设、着力打造“互联网医院”中,做出了重要探索和实践。王成增院长认为,互联网医疗思维的核心是融合,重点在于信息和服务的不断完善,不仅要有“网”思维,更要有“大”视野,需要整合更多的医疗资源,打造更大的就医平台,为患者提供更加智能、方便、快捷的诊疗服务。