□记者 甘贝贝 王潇雨
“近年来，国家在提升基层公共卫生服务能力方面取得突出成绩，但在疾病防治方面还存在短板，特别是呼吸系统疾病防治。”在3月11日全国政协十三届二次会议“巩固和完善基层公共卫生服务体系”医药卫生界别协商会议上，全国政协委员、中国工程院副院长王辰院士作专门发言时提出，建议将慢性阻塞性肺疾病管理和控烟纳入基本公共卫生服务。
“为什么一定要强调呼吸系统疾病呢？并不是因为我是一名呼吸专科医生，为自己的专业领域呼吁，而是基于业务知识和从业经验，我看到了呼吸系统疾病的严重性以及解决这一问题的急迫性，所以举贤不避亲，呼吁国家、社会、民众关注呼吸系统疾病。”王辰说，呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺癌、肺栓塞、肺结核、尘肺等。如果合并统计，我国呼吸系统疾病负担居于所有疾病首位。而且，疾病负担不能只算经济账、医学账，像SARS、流感等呼吸道新发突发传染病还可能危及公共安全。
“然而，社会和业界的呼吸疾病防治意识和能力亟待加强。”王辰以慢阻肺举例，《柳叶刀》杂志曾发表流行病学调查数据，我国有1亿名慢阻肺患者，其中被诊断的只占百分之十几。原因在于，群众和医疗机构对呼吸疾病知之甚少。增强基层卫生机构对呼吸疾病的体系建设，提高其防、诊、治能力，是保障基层百姓健康的迫切要求。
王辰说，目前，国家已经将高血压和2型糖尿病的管理纳入基本公共卫生服务范畴。就疾病负担而言，慢阻肺与高血压、糖尿病相比，不相上下。特别是在目前基层医疗机构和社会对呼吸疾病普遍知晓甚少，且该病防诊治技术可及、国家经济可负担的情况下，将慢阻肺管理纳入基本公共卫生服务，将产生可观的社会和经济效益。
王辰还建议，将控烟纳入基本公共卫生服务项目。“吸烟是导致包括呼吸系统疾病在内的大多数慢病的重要原因。戒烟不是一般的劝戒行为，而是一种医学专业行为，应由医务人员施予规范的医学干预。国家将控烟和戒烟纳入基本公共卫生服务，成本效益比最高。”
