据英国 BBC 报道，一项最新研究证实，糖尿病实际上是五种不同的疾病。领导这项研究的科学家们认为，他们所发现的这种更复杂的分类，将引领糖尿病治疗迈向个性化医疗时代。
我们通常把糖尿病分为 1 型和 2 型。1 型糖尿病是一种免疫系统疾病，直接攻击人体的胰岛素工厂(胰岛β细胞)，因此，患者没有足够的激素来控制血糖水平。2 型糖尿病很大程度上被认为是一种由不良生活方式导致的疾病(a disease of poor lifestyle)，因为身体脂肪会影响胰岛素的工作方式。
而发表在 The Lancet Diabetes and Endocrinology 上题为“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”研究通过对 14,775 名患者进行调查发现，这些糖尿病患者可以分成 5 个不同的组：
第 1 组——严重自身免疫型糖尿病(severe autoimmune diabetes)：大致与经典的 1 型糖尿病相同，常发生于人年轻的时候，是一种让患者无法产生胰岛素的免疫系统疾病;
第 2 组——严重胰岛素不足型糖尿病(severe insulin-deficient diabetes)：患者最初看起来与第一组非常相似，他们年轻，且拥有健康的体重，很难产生胰岛素，但免疫系统并没有“出毛病”;
第 3 组——严重胰岛素抵抗型糖尿病(severe insulin-resistant diabetes)：患者通常是超重的，能产生胰岛素，但是他们的身体已经不再对胰岛素做出响应;
第 4 组——轻度肥胖相关型糖尿病(mild obesity-related diabetes )：这类糖尿病主要发生于非常超重(very overweight)的人群中，但患者的代谢相比第 3 组更接近于正常;
第 5 组——轻度年龄相关型糖尿病(mild age-related diabetes)：患者在比其他组患者显著更老的时候出现病症，且他们的疾病倾向于比较温和。
其中，第 2 组患者目前被归类为 2 型糖尿病，因为他们没有自身免疫疾病。不过，这项研究表明，该组患者的疾病可能是由胰岛β细胞缺陷造成的，而不是因为患者太胖。这意味着，也许他们的治疗应该更接近那些目前被归为 1 型糖尿病的患者。
此外，研究发现，第 2 组患者具有较高的失明风险，第 3 组患者具有最大的患肾病风险。
同行评价
领导该研究的 Leif Groop 教授告诉 BBC：“理想情况下，这种更细致的分类将被应用于糖尿病诊断，而我们的最终目标是，让治疗变得更好。我们正朝着糖尿病精准医疗迈出真正的一步。”
而对于该成果，英国帝国理工学院的临床科学家 Victoria Salem 博士认为，大多数专家都知道，对糖尿病来说，1 型和 2 型并不是一个非常精确的分类系统。对糖尿病进行更细的分类是未来必然的趋势。但这项研究不会立刻改变现在的糖尿病诊治。
同时，她还强调，该研究只是针对斯堪的纳维亚人，世界各地的糖尿病风险差异很大。很可能全世界有 500 个糖尿病亚群，这些亚群取决于遗传和当地环境的影响。
华威医学院的医学教授 Sudhesh Kumar 也表示：“很明显，这只是第一步。我们还需要知道，是否以不同的方式对待不同组的糖尿病患者，将会产生更好的结果。”
