□特约记者 林莉 郑纯胜
“用‘跑’的理念、‘跑’的作风、‘跑’的效率，治痛点、攻难点、疏堵点，推动形成诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适的医疗卫生服务新模式。”3月28日，在浙江省医疗卫生服务领域“最多跑一次”工作推进会上，浙江省卫生健康委党委书记、主任张平表示，将推动“最多跑一次”改革向纵深发展，倒逼医院从服务流程、治疗流程、管理流程上持续优化医疗资源供给，进一步提升群众就医的获得感。
强化推进
“跑”出管理新理念
“看病排队：全省所有省级医院早高峰挂号排队时间在8分钟以内，多家医院仅用时2分钟。”3月20日，浙江省人民政府新闻办公室官方微信“浙江发布” 推送“2019年2月省级医院医疗服务‘最多跑一次’月度‘心’级排行榜”。这是自去年6月开始，浙江省卫生健康委对照网上挂号、看病排队、门诊智慧结算、病房智慧结算、预约检查5方面群众关注度较高的服务能力进行“心”级指数评分，连续每个月发布17家省级医院排名。在监测体系上，将十大措施细化为130多项指标，全省155家医院纳入监测，两周通报一次。
同时，浙江省卫生健康委组织机关干部“模拟患者”到各级医院暗访体验、“找茬”、揪“问题”。半年多来，机关干部撰写体验报告240篇，提出意见建议848条。
日前，浙江省委改革办、省卫生健康委、省医保局又联合出台了《关于持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革的实施意见》，紧扣让群众就医“少跑、近跑、不跑”的核心要求，提出了“基层看病更放心、刷脸就医更便捷、费用结算医后付”等10项新措施，并明确了完成的时间节点。推动了“最多跑一次”改革向基层和公共卫生服务领域延伸。
流程优化
“跑”出服务加速度
宝宝出生后，一般家长需要跑多个部门，办理出生医学证明、新生儿医保及市民卡、预防接种证等，办好需耗时半月余。而如今在浙江义乌，可“一窗办、零次跑”，在产科医院一次性办理。
义乌市卫生健康局开通新生儿出生一窗式受理数据操作联办平台，将出生证、落户、医保、市民卡等碎片化、多头跑事项，集中整合为一个“出生联办事项”，实现“六证合一”一窗式办理服务。在推进会上，义乌市出生“六证”一窗式办理服务，作为2018年浙江省医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十佳案例之一受到了表彰。此外，围绕看病就医“少跑、就近跑、不跑”的目标，浙江各地推出了一大批创新举措。如杭州市用血费用一站式减免、温州市检查数据“云上跑”、台州市健康一卡通等。
浙江省委深化改革委员会办公室副主任谢小云表示，“最多跑一次”改革是为了推进公共服务职能转变。省卫生健康系统为了使患者“不麻烦”，不断地给自己“找麻烦”，通过优化流程，用“信息跑”“数据跑”“医生跑”代替患者跑，改革走在了浙江各公共服务行业的前列。
便民惠民
“跑”出医患信任度
传统的看病流程，病人看病需先付费再进入下一个诊疗环节。一般情况下，一位病人每次看病至少需付费3次（挂号、检查、取药），如果检查项目增多，排队付费次数随之增加。
浙江省湖州市卫生健康委针对这一“堵点”，从技术上对门急诊相关信息系统进行改造，把原来以收费为标志提供服务改为以记账为标志提供服务，医生开出处方、申请单均自动记账；从流程上进行颠覆性重构，取消了诊间结算等全部付费环节，群众无须付费，直接问诊、检查、化验、取药和治疗，全部就医流程结束后，最后完成一次合并付费。患者离院前通过医院自助机，一次付清所有费用，也可以通过健康湖州App，像滴滴打车一样，7天内随时随地一次性支付全部诊疗费用即可。
湖州市卫生健康委副主任朱丽华介绍，如此方便的就诊“医后付”，目前已经在湖州全部市级医院实行了。市级医院每天都有55%以上的门急诊医保病人使用“医后付”，约4000人以上，目前累计达72万人次。按照每人次减少3次付费排队、每次排队需费时3分钟计算，已减少排队216万人次，减少排队等候时间10.8万小时。“医后付”依托日趋完善的社会信用体系，医方主动取信于患方，主动实现付费后置，主动构建医患信任关系，取得了超出预期的成效。
记者了解到，浙江医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，以“一窗式受理、一站式服务、一章管理”为切入口，持续提升群众获得感和满意度。
