他告诉我们,他患有高血压等疾病,以前要到50多里外的县城医院就诊,舟车劳顿,乘车费用还花去了不少。现在他看病到镇卫生院就可以了。他的经历是我市医药卫生体制改革取得巨大成效的一个缩影。
市发改委副主任、医改办主任蔡宝鉴介绍说,如今,我市全民医保体系基本形成、基本实现公共卫生服务均等化、基层医疗卫生服务体系逐步健全、国家基本药物制度稳步实施、公立医院综合改革顺利推进。生活在我市的近300万人民群众真切感受到了就医条件的深刻变化。
全民医保体系基本形成
“近年来,我市居民医保和新农合的参保(合)率均稳定在98%以上。”蔡宝鉴告诉记者,我市医保的筹资标准和政策范围内住院费用报销比例逐年提高。城镇居民筹资标准从2009年成年人230元/人·年,未成年人80元/人·年,提高到2014年390元/人·年;新农合筹资标准从2009年的100元/人·年提高至2014年的390元/人·年。
城镇居民政策范围内住院费用报销比例也逐年提高,由2009年的41.94%提高至2014年的70%。新农合政策范围内住院费用报销比例由2009年的67%上升到75%以上。城镇居民医保实行全市统筹,统一筹资标准和报销比例,大病保险工作按照国家要求与商保公司合作,各项工作走在全省全列,并被列为全省试点。
大病保险工作不断完善。2009年以来,各县(市、区)先后建立了农村医疗救助与新农合“一站式”服务运行机制,并逐年提高统筹基金。2013年1月1日起实施城乡居民大病保险,起付线15000元,报销比例50%以上,起付线10000元,报销比例50%以上,按医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高。大病保险试运行一年后,部分县(市、区)新农合大病保险基金出现超支现象,经充分测算,今年将新农合大病保险起付线提高至15000元,报销比例不变,2014年1月1日起实行。
城乡救助不断加强。对城乡低保对象、重点优抚对象、社会福利机构收养的“三无人员”、重度残疾人、低收入家庭重病患者和低收入家庭60周岁以上老年人进行医疗救助。
公共卫生服务基本实现均等化
在促进基本公共卫生服务均等化方面,人均基本公共卫生服务经费从2009年的15元提高到2014年的35元。基本完成城乡居民健康档案规范化管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病防治、高血压、2型糖尿病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等10类41项基本公共卫生服务任务。
基层医疗卫生服务体系逐步健全
五年来,全市共实施150所乡镇卫生院基础设施建设、829个村卫生室标准化建设、7个县级卫生监督所、6个县级农村急救体系项目建设、两个县级综合医院整体搬迁建设。争取省级以上项目资金5.4621亿元,在全省名列前茅。
国家基本药物制度稳步实施
2010年1月1日起,全市所有政府办基层医疗卫生机构配备和使用国家基本药物,截至2013年底,1883种药物被列为国家基本药物;2010年2月1日起,我市新罗区、上杭县、永定县政府办基层医疗卫生机构实行药品零差率销售,2010年6月新增漳平市;2011年6月1日起,全市覆盖。
同时,全市基层医疗卫生单位和公共卫生事业单位已于2010年12月开始实施事业单位绩效工资制度。实现了基层医药卫生事业单位和公共卫生事业单位工作人员工资由原来差额拔款到全额财政安排的转变,充分体现了政府办医责任和医院的公益性。
公立医院改革顺利推进
继2012年上杭县医院被确定为全省公立医院改革试点以后,2014年,我市上杭、永定、武平、漳平4个县(市)被列为国家公立医院改革试点县,长汀、连城列为省级公立医院改革试点县。今年9月10日起所有县(市)的公立医院全部取消药品加成,全面启动公立医院综合改革。
通过改革,城市医院基础设施建设得到极大改善。五年来新开工、新竣工一批卫生项目,其中市第一医院门诊综合楼主体已完工,市第二医院分院、市第三医院门诊综合大楼、市中医院病房大楼、龙岩人民医院病房综合大楼已投入使用。截至今年9月底,全市总投资1000万元以上的卫生建设项目总投资额达30.8亿元。
社会资本办医工作进展顺利。去年1月30日市政府出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见》,鼓励社会资本办医,积极支持民营医院建设。截至目前,全市社会资本办医院15个,开放床位1127张。
医改五年来,看病难看病贵问题得到有效缓解,可以说我市医改的“红利”正在加快释放!