市卫生局医政处处长胡富宇将分级诊疗形容为“小病在社区,大病在医院”。这里的“社区”,主要是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构。
10月底,玉环县出台了《玉环县开展分级诊疗推进合理有序就医试点工作方案》。方案表明,患者应先到基层医疗机构进行首诊。经医生确认难以实施有效救治或无法诊治的,可以转往县级医院或更高一级医院进行治疗。
分级诊疗工作涉及到医保政策变动和就诊体制改革。在试点内,相关医保基金会向这一就诊方式作适当倾斜。那么,患者能否适应就诊方式的转变呢?三门县卫生局副局长陈华华说:“通过之前‘双向转诊’的情况来看,实施效果比较好,过渡也顺利。”他还说:“患者如果无法在基层医疗机构完成治疗,可以通过社区等方式在县人民医院预约,预约后还能优先住院。缺乏专业医疗知识的患者,很可能盲目就医。这种方式其实更有利于他们科学就诊。”
除了设立分级诊疗试点,我市也正在积极推进社会力量办医工作。
目前,台州正面临医疗机构总量不足的问题。为改善这一现状,在2014年台州社会办医上海推介会上,我市成功签约了18项医疗合作项目,涉及资金82亿元。这些医疗项目涉及多个方面,包括建立综合性及康复性医院、开展眼科研究、发展养老医疗等内容。
签约后,大部分项目落地仍有一个过程,少数进展较快的项目已经推进到后期。据悉,临海的康宁医院是一家最新建立的民营医院,目前已经开业。
在新项目审批和政策出台等方面,台州的社会办医工作在浙江省位于前列。不过,也存在一些难点。胡富宇说:“当前,医疗人才不足是台州面临的主要问题。”针对这一情况,我市也推出了一些积极政策。例如,医生的招考比例从原先的1:3变为了1:2;民营医院与公立医院的医生可享受相同的保险待遇。
今年是我市开展“阳光用药”行动的第三年。“阳光用药”要求在信息公开方面做到“三知道”:患者能从医师或药师处知道所用药品的相关知识;患者和医生能从医院的信息发布渠道上知道合理用药的信息;患者能从多途径了解到“阳光用药”的相关信息。
为提高优质医疗服务的公开与共享,我市还增加了预约诊疗这一内容。目前,台州各家医院的网站都有提供网上预约挂号服务。市卫生局也进行全市范围的整合,实现了“一网预约”。
现在,打开台州市网上挂号预约系统,可以看到推荐医院、公立医院、特色门诊等信息。为帮助解决“专家号难挂”的问题,网站还发布了在诊专家的具体信息和预约渠道。