为此，日前哈尔滨市卫生计生委组织全市30家二级以上医院与89家社区卫生服务中心组建了30个医疗机构联合体，让大医院医生常驻社区卫生服务中心提供诊疗服务，以实现优质医疗资源向下流动，从而构建“小病在社区，大病进医院”、“治疗在医院，康复回社区”的分级医疗格局。哈市医疗机构联合体建设进展情况如何？记者就此进行了走访。
社区迎来了高水平医生
从11月14日起，哈尔滨市第一医院神经内科医生宦宇又多了一个新职位——道里区通江社区卫生服务中心业务副主任，作为哈尔滨市第一医院通江社区卫生服务中心医疗联合体成立后派驻的首个常驻医生，宦宇不仅要负责协调医院每周来社区出诊的专家，还要负责医院与社区的双向转诊、社区的医疗培训等业务。“虽然没有了医院工作的繁忙，但是这里的责任更大，我们就是想通过医疗联合体的方式让居民来社区看病，真正做到小病不出社区。”宦宇19日在该中心对记者说。
家住经纬四道街76岁的武俊风，多年来一直患有高血压、高血脂等慢性病，每到入冬后她都要去大医院检查一下，听说社区卫生中心来了大医院的专家，武大娘第一时间就赶到了社区。免挂号费，与大医院比排队时间也短，量血压、测血脂、听心肺……整个诊疗过程用了不到半个小时。武大娘告诉记者，以前虽然去大医院看病得排队挂号，再候诊，有时候折腾一小天还不一定能看上病，但一想到是大医院的专家，心里就觉得踏实了。武大娘表示，去社区医院就诊虽然方便、快捷，花费少，但以前总担心社区医院的医疗水平。“现在好了，大医院的医生来到家门口，以后再也不用为看病发愁了。” 武俊风高兴地说。
据道里区通江社区卫生服务中心主任齐轩介绍，该医疗联合体成立以后，社区卫生服务中心每天都有新变化。周一至周五，包括心内科、内分泌科、神经内科等方面的哈市第一医院的专家，每天会有一位来社区出诊。从不到一周的运行情况来看，每天来社区看病的居民都在增加，居民对社区医院的信任度也越来越高；另一方面，每周专家出诊时社区医院都会派出一个全科医生跟诊学习，目前看效果明显。“专家提供点对点的指导，针对我们遇到的具体问题详细解答，医疗联合体的成立给我们这些年轻的社区医生提供了难得的学习机会。”通江社区卫生服务中心全科医生刘东高兴地说。
转变观念助力分级诊疗
从大医院抽调专家，定期到基层社区医院坐诊，如遇大病重病，将享受医疗联合体内检查绿色通道待遇，直接转到对口三甲医院就诊。较之以往，挂号、检查等就诊时间都不同程度的缩短。截至目前，哈市30个医疗机构联合体已全部挂牌运营。
“医疗资源不均衡造成大医院超负荷运转，而社区卫生服务机构却是患者较少，医联体的建立使成员单位可以互相联动，进行资源共享，实现了医联体内部资源纵向流动，逐步实现医疗资源的均衡。”谈及哈市建立医疗联合体，相关业内专家表示，将大医院优质医疗资源下沉到社区，有助于让患者逐渐形成“小病去社区，大病才去三甲”的观念。
专家同时建议，在打造医联体的过程中，各级医疗机构应分工明确，其中三级医院承担部分危重疾病的诊疗和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗；社区卫生服务中心承担常见多发疾病诊疗、慢病管理和健康教育，开展部分常规诊疗技术和康复等治疗，让医疗联合体的体系逐步完善。
记者从哈市卫生计生委了解到，下一步哈市将加大宣传力度，让更多社区居民了解医联体，选择就近就诊。同时，逐步把全市各级各类卫生机构全部纳入到医联体中，完善诊疗机制，让医疗联合体真正惠民、利民。
