一是运行机制上求突破。大力推进医疗服务县镇一体化、镇村卫生管理一体化,组建医疗集团,在检查结果互认、集团内多点执业等方面出台具体优惠政策,加快形成上下贯通、资源流动、双向转诊、强化基层的新的运行机制。
二是在补偿机制上求突破。会同财政部门进一步修订完善公立医院取消药品加成补偿资金、基层医疗卫生机构综合补偿资金、基本公共卫生服务补助资金、乡村医生补助资金的具体补偿办法和监管机制,通过价格调整、财政投入和医院加强核算、节约运行成本等多方共担形式,保证医疗机构合理收入和正常发展。
三是在用人薪酬机制上求突破。会同人社部门核实医疗人员、专业技术职称总量,职级比例,制定完善能进能出、能上能下的灵活用人机制。在全市二级以上公立医疗机构全面实行岗位绩效工资考核制度,分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干人员倾斜,合理拉开薪酬差距,充分体现多劳多得、优绩优酬。
四是卫生资源调整上求突破。 进一步制定完善城乡卫生区域规划和医疗机构设置规划,按照《规划》和卫生资源配置标准,加大查处力度,对违规设立的医疗机构及时清理,对布局不合理、影响全市卫生发展的医疗机构进行调整,严格控制医疗机构盲目无序扩张。
五是医疗服务价格调整求突破。配合物价部门制订完善市级医疗服务价格调整实施方案,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,理顺医疗服务价格,充分体现医务人员技术劳务价值。
六是药品价格调整求突破。严格执行药品网上采购,加快建立中标药品企业公开竞价机制,在省级确定药品配送企业资质的基础上,尽快落实县级公立医院自主选择配送企业政策,适当降低药品价格。
七是智慧医疗试点上求突破。加快卫生信息化建设,力争2015年上半年完成市区以及长武、泾阳市县医院和部分镇、社区卫生服务机构的智慧医疗试点工作,年底,80%参合农民就医实现“一卡通”,方便群众就诊。
八是长武综合改革试点求突破。按照省市综合改革实施意见,选准突破口、找准切入点,全力配合市级相关部门支持长武大胆探索,创新发展,确保在卫生人才培养、服务价格调整、重点专科建设、公共卫生项目管理等方面推出经验,示范引领。
九是市级公立医院改革试点求突破。按照《市级公立医院改革实施意见》,会同相关部门做好市中心医院、市一院、市妇幼院空间布局,尽快核定人员、床位数,强化法人治理、实行用人自主、完善绩效考核、增强发展活力。
十是在落实公立医院绩效考核上求突破。 制定完善各项任务考核细则,将政府补偿绩效工资60%和医院收入的30%纳入考核,医护人员收入比例控制在3-5倍,严格控制医疗费用不合理增长,严格落实通报考核制度,形成奖优罚劣的工作机制。