为提高乡村医生医疗技术水平,市卫生计生委统筹规划,3年内将2606个村卫生室的村医轮训一遍,力求做到让群众小病不出村。
1、软件不软 群众“小病不出村”
“冬天来了,肺心病患者发病率增加,为大家普及治疗护理知识,才能更快地缓解患者的病痛。”
天已微黑,山村亮起灯火,忠县石宝镇盐龙村盐井沟卫生室的医护人员正在卫生室负责人邓红军的带领下学习肺心病的治疗护理知识。
这个卫生室的医护人员每周都要开个会,学习技术,交流心得,提升技能。
71岁的黎克顺算是“受益人”。他患肺心病已经很多年了,每次发作都很痛苦,以前村里的卫生室条件较差,一旦发病就得去镇上的卫生院治疗。现在卫生室就能解除他的困扰,黎克顺说:“以前去镇卫生院治病,一住就得两三天,家人也得陪着,自己受罪,还拖累了别人。现在在这里还可以吸氧,打完点滴再休息一会儿就可以回家,前后不过两三个小时。”
忠县石宝镇盐龙村盐井沟卫生室的每周学习会是“撤并村”卫生室村医提升业务素质的一个缩影。据市卫生计生委相关负责人介绍,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》提出,稳定乡村医生队伍。原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室,不得挤占、截留和挪用。加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点,全面实施一般诊疗费政策。
村医在基本公共卫生服务中承担了重要角色,素质的提高势在必行。59岁的陈光荣是荣昌县的一名村医,4年前听说要开展考核,他赶紧就去学电脑。“不学会不行啊,这是看家吃饭的新本领。”他深有感触地说。
市卫生计生委通过网络学习、集中培训等方式,对乡村医生实施了国家长期项目计划培训、中医药适用技术推广培训、临床业务培训,医技水平不断提高。对参加大中专学历教育的,每人每学期给予1000元的学费补助;对参加执业(助理)医师资格考试的,考前进行免费一个月培训,提高了乡村医生的素质。落实了乡村医生补助,保障了乡村医生基本待遇。2013年7月,与人民财产保险公司丰都分公司联合制定了《医疗机构医疗责任保险实施方案》,建立了乡村医生医疗风险防范机制。
“目前,我们正在采取两项措施,进一步加强"撤并村"卫生室能力建设。”市卫生计生委相关负责人表示。一是3年内将2606个村卫生室的村医轮训一遍,重点加强急诊、转诊、常见病等基础培训。利用远程教育、乡镇卫生院乡村医生例会制等多种形式,加大日常培训力度。二是按国家标准配齐基本设备,让村卫生室具备基本的检查检测能力。通过多种形式,提高乡村医生队伍医疗技术水平,能为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务,能看得好伤风感冒、皮外伤等小病,真正做到让群众小病不出村。
2、硬件给力 服务民生有“装备”
“建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理……”丰都县鹿鸣岩村卫生室墙上贴着一张“基本公共卫生服务项目”表,村医隆波指着项目内容一项项念着。而要完成这些任务,确实需要必要的设备。
在荣昌县仁义镇鹿子村卫生室,村医李章碧说:“所有的服务信息、报告全都要求有纸质的,也要有电子版本的。今年又增加了筛查慢病危险因素项目,我们村医还有很多活要干。而录入信息的电脑是上面配发的。”
服务项目增多、服务要求提高,对医疗设施这一硬件的要求随之更高了。在“撤并村”卫生室设立之初,市卫生计生委就制定了统一的“撤并村”卫生室建设标准。
在丰都县,成立了由局长任组长、分管局长和有关科室负责人为成员的项目领导小组,抽调2名专业人员成立了项目办公室,负责日常工作,各镇乡街卫生院(中心)具体负责村卫生室的建设。并且采取“统一选址规划、统一设计预算、统一标识标牌、统一审核验收、统一建设资金管理”,确保建设进度和质量。改造的“撤并村”卫生室实行了标识统一、“二室一房”(诊断室、治疗室、药房)分开。
如今,村级卫生室配置了听诊器、血压计、吸痰器、简易呼吸器等10件(台)基本医疗设备和资料柜、电脑、打印机等办公设备。目前,完成标准化建设的169个行政村卫生室配齐了基本医疗设备和必要的办公设备,已改造结束的66个“撤并村”卫生室都配置了相应的基本医疗设备和办公设备。已使用的村级卫生室都与新农合联网,为当地群众医疗卫生服务费用的支付提供了方便。
来到忠县石宝镇盐龙村盐井沟卫生室,就像走进了一个“小医院”。屋内铺着明亮的地砖,环境舒适、标牌醒目,设有诊断室、治疗室、药房、公共卫生室、观察室、值班室等科室,旁边还配套了生活用房,建筑面积达121平方米。诊断室内设有6张不锈钢椅,村民可以在此等候就诊;治疗室内,无菌柜、高压消毒锅、出诊箱等器械一应俱全;观察室内,整齐摆放着3张崭新的病床和2台TDP特定电磁波治疗仪,并安装了一台空调;药房内近300种药品摆放得井然有序;公共卫生室内,墙壁上悬挂着一台液晶电视,健康档案柜、身高体重计、血糖仪等配备齐全。
软硬件齐头并进,各个“撤并村”卫生室硬件设施配置到位后,周边群众的就医环境明显提升,为服务民生又添了一把力。
3、三方满意 基层医疗“风景”好
“李医生,你又来了呀?”随着一声招呼,荣昌县仁义镇鹿子村村医李章碧又上门给杨应忠测血压了。除免费测血压外,李章碧还一一叮嘱他注意事项。杨应忠很满意,嘴里直夸:“医生上门给我看病,这是多大的好事啊。”
随着“撤并村”卫生室建设的不断推进,居民的满意度也在上升。“撤并村”卫生室的进一步恢复和完善,不仅缩短了村民就医距离,节约了时间和费用,也让国家基本公共卫生服务项目能够更加高效地提供和落实,正在做到城乡居民均等共享。
“撤并村”卫生室建设,让村医也感到满意。重庆是“大城市、大农村”的缩影,乡村医生是半农半医的工作模式。本次“撤并村”卫生室建设主要是对村医自建业务用房进行标准化装修和改造,在规范布局和设置的同时,又兼顾了村医的实际,避免其前往行政村卫生室集中办公的不便,深受各个村医欢迎。
基层卫生服务体系日趋完善,基层党委、政府感到满意。各级政府先后投入大量资金,对乡镇卫生院、行政村卫生室进行标准化建设,加上实施本次“撤并村”卫生室建设项目后,民生实事落到实处,基层卫生靓丽的风景线正在逐渐形成,群众对党委、政府的满意度也不断提高。
