通过打造一批“医疗航母”来进一步缓解看病难。在家门口的医院,就可以找青大附院、市立医院、齐鲁医院青岛院区等大医院的知名专家看病。目前,市立医院和城阳区人民医院已建立紧密型医联体。不到一周时间,专家门诊出诊27次,接诊病人600余人次。
打造三种“医联体”
全市依据区域分别组建城区、郊区两类医联体,依据管理模式探索建设紧密型、半紧密型和松散型三种形式医联体。其中,在城区,以三级综合医院为龙头,纵向整合各级各类医疗机构组建城区医联体;在县郊,以区市人民医院(或驻区市大型公立医院)为龙头,纵向整合镇、村各级各类医疗机构组建县、镇、村三级一体化的郊区医联体。
城区医联体由驻区三级综合(中医)医院按照医院驻地行政区划和就近辐射的原则牵头组建,即,青大附院面向市南区、市北区、崂山区;解放军第四零一医院面向市南区、李沧区;市立医院面向市南区、市北区、崂山区;市中心医院面向市北区、李沧区;市海慈医疗集团面向市北区、李沧区;青岛山大齐鲁医院面向市北区、崂山区;市第八人民医院面向李沧区、崂山区,分别作为龙头医院,联合区域内二级、一级医疗机构或社区卫生服务机构组建多种形式的医联体,逐步建成全覆盖、片区化医疗服务格局。
市区三级甲等综合医院、中医医院(含中西医结合医院)、专科医院结合三级医院对口支援县级医院工作任务,探索与各区市组建医联体,鼓励中医医院、专科医院跨区域纵向合作,引导综合医院按照规划实施。即,青大附院面向莱西市、青西新区,市立医院面向即墨市、城阳区,市中心医院面向平度市、红岛经济区,市海慈医疗集团面向胶州市,作为郊区医联体龙头医院的三级联动医院强化建设与管理。
市立医院成为试点
根据方案,今年10月至2015年12月份,我市将选择1家三级甲等综合医院、1家三级甲等专科医院和2个市(区)分别作为市级城区紧密型医联体、市级城乡半紧密型专科医联体和郊区紧密型医联体试点单位。
其中,城区紧密型医联体市级试点单位是市立医院。目前,市立医院和城阳区人民医院已建立紧密型医联体。首批24个专业39位常驻专家已经全部进驻科室开展门诊和病房工作。不到一周的时间,肝胆外科、骨科、妇科、神经外科、皮肤科等专业派驻专家已经开展重大复杂手术15台,专家门诊出诊27次,接诊病人600余人次。
城乡半紧密型专科医联体市级试点单位是由市肿瘤医院与青岛盐业职工医院组建以经营管理、技术合作为纽带的半紧密型医联体进行试点。郊区紧密型医联体市级试点单位则是由胶州市、青西新区分别试点涵盖县、镇、村三级医疗机构的郊区紧密型医联体。
预约诊疗将进社区
医联体中,将统一检查检验管理与服务。鼓励在医联体内建立统一的诊断、检验、影像、病理等中心,实行大型设备统一管理、共同使用。建立检查检验绿色通道,在医联体内扩大检查检验结果互认范围,减少重复检查检验。
记者了解到,市立医院和城阳区人民医院的紧密型医联体建立了资源共享的信息平台,开通远程会诊系统,逐步建立互联互通的信息系统,实现患者诊疗记录共享、诊断及医嘱信息共享、检验检查报告共享。另外,市立医院和城阳区人民医院开通“转诊”绿色通道,城阳区人民医院的转诊住院病人,可以直接入住市立医院相关专业病房,转诊就诊、检查视同“预约”,享受优先。
按照方案,在龙头医院开展预约诊疗服务的基础上,搭建统一的预约服务平台,探索实行医联体统一预约服务,建立分级诊疗预约管理流程。上级医院专家门诊号和床位优先向首诊基层医疗机构开放,逐步推行预约诊疗进社区进基层,方便基层首诊病人预约挂号。
医生团队契约服务
在医联体建设过程中,推广全科医生团队契约式服务模式。一是成立全科医生服务团队,主要由社区全科医生、社区护士、公共卫生医生组成,上级医院支援人员领衔组建团队;二是与居民建立契约式服务关系,老年人、慢性病人等重点人群要占一定比例,服务责任落实到全科医生个人或服务团队;三是以服务包为载体提供服务,服务包含四类服务:基本医疗、基本公共卫生、慢病管理(主要为高血压、糖尿病和脑卒中)和健康管理。
建立连续性健康管理服务模式。在基层医疗卫生服务机构建立健康档案并进行动态管理,提供健康状况信息,进行健康状况评估预测,综合性医院设计、实施健康指导方案并进行评价。区域内居民在二、三级医院就诊时的检查、报告、用药和住院信息,均可在基层卫生服务机构调阅。