我县稳步筑牢农村医疗卫生服务网底

近日，记者走访珙县部分乡镇看到，紧紧围绕县乡村一体化改革这个目标，该县医疗质量和服务能力提振工程（简称“提振工程”）实施近1年来，乡镇卫生院面貌大为改观，农村医疗卫生服务网底正稳步筑牢。

一座乡镇卫生院，拥有电梯、规范化手术室等先进设施设备，拥有检验、放射、中医药等“稀缺”科室及相应人才，这在我市乡镇卫生院中绝不多见，而在底洞镇中心卫生院，这些一应俱全。

“卫生院医疗服务条件的改善，与全县统一实施的提振工程密切相关。”该院院长何良辉介绍，卫生院业务范围辐射到了珙县的下罗、珙泉、仁义、上罗等乡镇，以及双河（长宁县）、周家（兴文县）等周边区县的乡镇，覆盖人口约9万余人。原有的门诊大楼相对较为狭小，以致一些有能力开展的医疗业务无法正常开展，制约了卫生院的进一步发展。提振工程实施以来，该院在县委、县政府的协助下，争取到中央财政100万元的项目资金，加上县级财政的配套资金和卫生院的自筹资金，总投入335万元的门诊大楼项目迅速启动、顺利落成。

“新门诊大楼投入使用，我们的服务能力将突飞猛进。”何良辉介绍，新门诊大楼底楼是设备全新的放射科，一楼是规范化的西药房、中药房、新农合及城镇职工医疗保险账窗口，二楼是妇产、检验、B超，三楼是公卫服务区，四楼规范化手术室医生通道、病人通道、医疗垃圾通道全按高标准建设，六楼还有专业的消毒室，而一至六楼，全通了电梯。此外，原门诊大楼部门科室搬迁到新门诊楼后，该院整合病房资源，住院病床可达80个床位。

更为重要的是，该院53名医务人员中，具有相应资质的达70%以上，每个科室均有符合资质的人才执业，各项业务均能正常开展。

提振工程给孝儿镇中心卫生院带来的变化，该院医务人员有目共睹，院长周从友回忆起卫生院以前的面貌，依然无比感概：三幢业务用房外观装饰不统一，部分外墙墙砖陈旧、残缺；内部墙面脏乱，病房、办公室门窗残缺不全；管道、线路、照明等均存在诸多方面的不合理，走廊、厕所甚至还存在脏、乱、差现象；各种标志、标牌五花八门……这些现象不仅给患者诊疗带来一定的困难，也让不少医务人员对卫生院的发展失去信心。

提振工程实施以来，该院按照县卫生局规范乡镇卫生院管理的相关要求，集中开展了为期3个月的“抓管理、优环境、提能力”专项整治活动，安排专项资金改造医疗环境。通过3个月的集中整治，业务用房外观整洁大方，门诊楼二楼堆放杂物的“死角”变成了可供患者休憩的花园，标志标牌统一换成了电子屏或电子灯箱，病房干净整洁，门、窗、窗帘更换一新。3名专职保洁员的上岗，为院容院貌的长效保持提供了有力保障。

环境大为改观，孝儿镇中心卫生院开始着力提升服务水平。一方面，从规范医护人员着装、胸牌等细节入手抓职工精神提振；另一方面从添置病房液晶电视、空调、饮水机等设施入手，为患者提供人性化服务。此外，该院实行医疗质量管理制度上墙，并强化落实；医疗护理文书规划化书写，必须人人过关；4名临床类专科生顺利引进，后备人才逐步成长；无资质护士一律不得独立执业，结束了该院护理10年来执业资质不全的困境……

通过一段时间的内涵建设，孝儿镇中心卫生院以环境优美、制度健全、服务规范，得到了广大患者的认同，逐步走上持续、健康、协调发展的轨道。

相比底洞镇中心卫生院和孝儿镇中心卫生院，仁义乡卫生院无论地理条件还是技术力量均相对薄弱。如何在提振工程中把农村医疗卫生服务网底筑牢？成为摆在该院院长李忠立面前的一道难题。

业务收入少，资金薄弱，乡村两级如何推进一体化？经卫生院全体职工讨论后，并与13名村卫生室负责人协商，该院创新思路，启动了集体办公制度，在卫生院设置乡村医生办公室，统一提供专网网络，每月3天时间实行集中办公。

“别看只有3天集中办公，却给乡村两级医疗服务带来了巨大的变化。”李忠立说，就拿新农合统筹业务来说，集体办公之前，常常因患者资料录入不及时，给医患之间带来不少的误解和矛盾，集中办公制度实行后，村医可以利用集中办公室的时间，在专网上及时录入近期患者的相关信息，使以上矛盾得到了根本的杜绝。

通过一段时间的集体办公，乡村医生完成各项工作任务情况大为改观，完成任务质量也得到了明显的提升，上级相关文件精神及卫生院近期工作部署均实现了上情下达，集体办公还给广大村医业务交流及技术培训提供了一个有力的平台。目前，集体办公机制已得县级主管部门和乡村两级医务人员的认同，并在该乡全面推广。