盘点2014年我国医改成果,可以说是喜忧参半。喜的是,国家对居民健康的财政投入进一步增加,城乡居民参加医保的补助标准人均提高到了320元,人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元;城乡居民大病医保制度更加完善,百姓得大病后可在基本医保基金报销后得到二次补偿;以异地安置退休人员为重点的异地就医结算更加方便,并明确提出了2015年基本实现省内异地住院费用直接结算,2016年全国实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算的时间表……忧的是,作为医改重点的公立医院改革成效不大, 百姓看病难、 看病贵的问题没有得到实质性的缓解。
去年12月9日,中国社科院研究生院及社会科学文献出版社共同发布的《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告 (2014———2015)》,对新医改以来的得失进行分析后指出, “保基本”成果显著, “强基层”有失平衡, “建机制”最为不显。公立医院改革尚在去行政化和再行政化之间摇摆,“管办分开”和“政事分开”的原则难以推进。对百姓来说,最大的不解和切身的感受就是,政府近几年在医疗卫生领域投入了那么多钱,看病为啥仍然那么贵、仍然那么难。
要想取得我国医药卫生体制改革的成功,必须要靠医疗卫生体制、医疗保障体制和医药流通体制的三医改革联动,特别是在全民医保制度基本成形的今天,医疗卫生体制改革,特别是公立医院改革就成了重中之重。 《医改蓝皮书》的数据已经证明,新医改5年来,全国财政医疗卫生事业支出累计超过4万亿元,医疗卫生支出占财政比重从2008年的4.4%,提高到2013年的5.9%,政府医疗卫生的支出每年增加超过20%,并建立起了全民医保制度,但百姓看病贵的顽疾仍未治愈,原因就在于我国医疗费用增长得过快。如果控制不住过快增长的医疗费用,政府的财政投入、医保基金和百姓的经济收入,都将被这个无底的巨大 “黑洞”吸走。
2015年是我国“十二五”规划的收官之年,是全面深化改革的关键之年,是全面推进依法治国的开局之年。医改必须要改医。在2015年里,我们期盼我国的医改要抓住公立医院改革这个明显滞后的“牛鼻子”,在新的医改重点任务中,既要制定公立医院改革的具体措施,更要明确改革要取得的成效,在保障百姓基本医疗的前提下,给我国医疗费用这匹多年来失控的脱缰野马戴上“笼头”。1月3日,中国政府网微博推出的 “网友最关心的国务院2014年十大政策”评选投票结果揭晓,国务院办公厅2014年5月印发的 《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》 名列第二。这充分说明了百姓对医疗卫生体制改革的高度关注。