医疗服务中的逆向选择

医疗服务中的逆向选择主要表现为以下几个方面：

传统的、成本低而有效的“望、闻、问、切”和“视、触、叩、听”等基本的技术和技能不断弱化，正在实质上被PET、CT、分子技术等高成本、高收费的大型仪器设备和尖端技术替代。

近年来接连发生急救药品和价格低廉的“平药”短缺，高价新特药四处促销的问题。临床中生物制剂应用的适应证不断放大，二代、三代甚至四代头孢等抗菌药物成为常用药，而青霉素等经典基本抗菌药物几乎成为二线用药。

在病人的就医行为上，三级医院和大专家等高层次稀缺资源，成为许多病人的初诊选择，而社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级医院病人日渐稀少，就诊病人比重逐年降低。

出现目标次优化选择和目标换位现象。如一些人从思想上和行为上过度强调医疗服务的产业化、市场化，过度追求经济效益，实质性地淡化医疗服务的公益性，强调经济效益，弱化社会效益等。

医疗服务中的逆向选择问题，造成了医疗服务的“高消费”，也在相当程度上加剧了看病难、看病贵，加大了提高医疗服务水平和控制医药费用的难度，这需要结合医疗保障体制改革、药品生产流通改革、公立医院改革等多方面工作，从改善宏观政策环境入手加以解决。