作为医疗服务的提供者、医改的亲历者和主力军,全国超过500万、北京市近30万医务人员在受到医改政策影响的同时,将对医改成败产生哪些影响?起到哪些作用?2014年,农工党北京市委将此作为重点调研课题,成立了以农工党北京市委副主委刘迎为组长的调研组,对50余所北京的一级、二级、三级医疗机构、医学院校和公共卫生机构开展了广泛调研,最终形成了《关于在制定和实施医改政策过程中,落实医务人员主体作用的调研报告》。
“为充分掌握医务人员对于医改政策了解和参与的实际情况,我们共发出1536份问卷,收回有效问卷1491份,涵盖卫生部属、市属、区属、高校属等不同隶属单位,调查的对象涉及医疗、护理、医技、行政管理、教学研究等岗位。”刘迎告诉记者,调查结果显示,医务人员对医改政策的了解程度较低,他们在医改政策的制定和执行中的参与以及影响有待加强。
在调研组看来,造成这种情况的原因是多方面的,其中一个重要原因是没有建立完善的医务人员参与的制度保障。“北京市曾就《北京市‘十二五’时期卫生发展改革规划》等政策向社会征求过意见,但多数医改政策制定过程不透明,医务人员反映不了解这些文件出台的目的,由此会产生不解和意见。”刘迎说。
医务人员自身因素造成的参与障碍也不能忽视。在调查中,调研组发现,有39%的医务人员认为自身参与意识不强、参与能力不足,原因在于工作压力大,时间精力有限。
医改最终目的是使有限的医疗资源得以合理的分配,使人民健康得到最大程度的保障,使医务人员的价值得到充分体现。调研组认为,在医改过程中,医务人员是真正的主力军和执行者,任何改革最终都要依赖医务人员来执行,他们是医改成功的关键之一。
如何增强医务人员参与医改的动力?调研组建议,首先要完善机制,加强制度保障,可以成立医改政策制定与实施医务人员咨询委员会,与现有的人大、政协、听证会等公民参与制度形成有机互补,同时构建医务人员参与医改政策制定和实施的流程模型,形成正式、稳定的机制,将医务人员纳入卫生政策制定和管理的全过程。
“我们在调研中发现,除了较为年轻的医务人员,年长和资深的医务人员同样喜欢采用新媒体的方式来表达自己的看法。”调研组进一步建议,发挥新媒体优势,畅通医务人员的参与途径,可以在微博、微信及主流的互联网媒体设置专门的医改政策建议专题,让读者随时随地提供自己对于医改政策的建议和看法;倡导各医院官方网站、微博建立医改意见征集渠道,使医务人员利用本单位的媒体平台深入学习、有效传达、充分讨论医改政策;加大医改政策的宣传力度,让医务人员认识到政策与自己的工作、生活息息相关,真正参与到医改工作中去。