一边是国家层面改革力度空前，一边是医疗卫生领域改革艰难……代表委员们再次聚焦医改这个“老话题”，直言医疗卫生服务领域存在的各种顽疾
和其他领域狂飙突进的诸多改革相比，医疗改革正在经历进入深水区后的徘徊期。正在出席全国两会的代表委员，用“爬坡上坎”来形容这一领域改革的艰难。
2009年4月，《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，成为新医改方案的亮点。
7年过后，公众对于深化医疗体制改革的呼声甚至抱怨，依然强烈。钟南山代表坦率承认，“看病难、看病贵”的问题并未得到明显缓解，医改还需要更显著的突破。
现实困境：改革重拳遇上“棉花墙”“说实话，这样的试点时间未免太长了！”保定市第一中心医院院长郭淑芹代表并不讳言自己对医改进程缓慢的失望。“公立医院试点，先试了3年，然后又是3年，到现在也没出结果。我们基层的医生特别期待，觉得现在的速度有点慢。”
完善基本医疗保障体制、巩固完善基本药物制度、公立医院改革，这是医改“十二五”规划明确要重点推进的主要工作。在郭淑芹代表看来，公立医院改革是最难啃的硬骨头。
“不能说国家层面不重视。但面对医改这个世界级难题，其难度远比我们想象得要大得多。”多位接受记者采访的代表委员承认，医改动用资金巨大、牵涉部门众多、涉及利益复杂，它的加速推进，需要强有力的部门来协调实施。
记者注意到，在国务院医改专家咨询委员会36位成员名单中，不仅囊括了来自卫生、医保、财政、编制、宣传等各个部门的重要人物，也包括来自我国台湾地区和美国等地的知名学者专家。国务院医改办负责人，更是在这次人代会刚刚开幕，就到分组会上征集意见。
过去几年，医改决策层用清晰的改革路径、强力的改革举措，直接推动了医保全覆盖初步实现，就医的可及性和便利性大大提高。但是，公立医院改革的堡垒却难有突破。如何破除公立医院现有的创收机制？至今缺乏比较权威可行的顶层设计，试点6年来，基本都是自选动作。
毫无疑问，改革重拳遇上了“棉花墙”。一项数字对比，足以说明新医改需要提高效率：2007年至2013年，全国卫生总费用从1.12万亿元上升到3.2万亿元，6年间，卫生费用上升近3倍，速度远高于居民收入上涨速度。而我国城镇职工、城镇居民和新农合三种医疗保险的实际报销比例，则分别只有53.8%、44.9%、38.0%，尚低于能有效分担风险的水平。
国家卫计委副主任、国务院医改领导小组副组长兼医改办主任孙志刚委员，在小组讨论会上表示，自己很愿意听到委员们的建议，但在讨论时要明确哪些问题是原本存在的、哪些是改革造成的，如大家谈到的城市公立医院体制、管理上存在的很多问题，其实并非医改带来的，因为城市公立医院改革的大幕还未真正拉开。
钟南山代表在广东团开放日上，再次将话题指向医改：“公立医院要回归其公益性，这是新医改的牛鼻子。”
