“让城乡居民在家门口看病”是医改的一个重要目标，经过多年的摸索和实践，发现要实现这一目的，解决群众看病难、看病贵等问题，就要确立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序，而在近几年淄博市卫生系统的实践过程中发现，基层卫生机构的“人才”出现了“考不进”和“留不下”的新问题，基层机构的“用人荒”成为我市“医改”道路上必须要面对的问题，也引起了医疗卫生界别政协委员们的高度关注。
市政协委员、淄博市卫生和计划生育委员会副主任刘观湘在接受记者采访时说，医疗卫生界别就卫生人力而言，近4年来，全市基层卫生人员总量减少了120人，目前基层卫生人员的配置比例仅为0.77人/千人（标准要求为1.5人/千人），人力与工作量矛盾突出，如果不及时解决，基层卫生机构的基本医疗和公共卫生服务的可及性和有效性就无法实现，让城乡居民在家门口看病的医改目标就成了一句空话。
市政协委员陈秀华也关注了同样的问题，提交了名为《关于加强卫生技术人才引进，提高基层医疗服务水平的建议》的提案，陈秀华提到，以沂源县医院为例，2008年门诊量42万人次，住院人数2.03万人次，2013年达到了110万人次和5.6万人次，分别增长了近3倍，而专业人员却从2006年的1461人，减少到了2013年的1416人，出现了负增长。
招不来 留不住 退休多刘观湘分析，导致基层卫生人才大量流失的原因是：招不来、留不住、退休多。招不来的原因不是因为编制限制，截至2014年底，全市基层卫生机构空编721人，招人难的主要原因在于招考的门槛相对太高。“要求医学本科以上，报考比例3:1等，招考方式不灵活，一年只考一次，且时间太晚。”留不住的原因一是由于基层条件差这一客观问题，而是二级以上医疗机构大量招聘各类卫生专业技术人员形成的人才“倒虹吸”现象，而且，这一状况在今后一个时期内将持续存在。正是由于以上原因，随着基层专业技术人员的年老退休，在岗本科学历以上的人员考出调走，基层卫生人才总量必定逐步减少。尽管近年来各区县建立了招考制度，每年都为基层招聘人员，但最终实际到岗的人员不到招收计划数的40%。
降门槛 定向培养 政策倾斜
对此，刘观湘建议，从我市实际出发，本着切实可行的原则，根据农村全科执业助理医师制度要求，与省内医学类高校联合，建立政府主导下的医学专科生定向培养和招聘制度，尤其是紧缺专业如放射、检验、康复、麻醉、中医、口腔、预防医疗等。同时，在不加大政府投入的情况下，以用好现有编制为原则，改革基层人才招聘使用机制，全面降低学历标准，以大学专科为主，做好岗前规范化专业培训，提高服务水平，建立倾斜基层的薪酬制度，让基层卫生工作者的收入达到城市同类人员的标准，便可以在3—5年内改变基层卫生人才匮乏、人力薄弱的问题。
