我来成都务工很多年了。平时经常会陪农村老家来的亲戚到成都各大医院看病，常听他们聊起看病就医的事。他们说，现在全村人都有新农合，个人每年只要交几十块钱，看小病就不犯愁了，在县里看病报销很多，这是村里人最满意的事。
但是赶上大病，老家人就得到成都等大城市看。我经常陪着他们去排队、挂号，进城看病就是想找专家听个说法，但专家号一般是挂不上的。看病也比较贵，老家人往往要向村里人借了钱，才敢去看病。期盼大医院看病能便宜一些，药价低一些，让农民们不至于“救护车一响，一头猪白养”。
——四川省成都市农民工 杨露
今年政府工作报告提出，要在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。
医改是一道世界性难题，公立医院改革又是难中之难。我们如何通过医疗、医药、医保“三医”联动，蹚过医改“深水区”，破解世界性难题？这引起不少代表委员热议。
以药补医助推“看病贵”卫生总费用增速超过居民收入增速
“看病贵指的是过度医疗，药品、检查费用虚高，医保不能够有效保障。”北京宣武医院神经外科主任凌锋委员说，减轻群众负担，医改就必须破除以药补医，让医疗回归服务的本质，彻底杜绝过度医疗。
以药补医现象是如何产生的？福建省立医院副院长翁国星代表说，改革开放初期，国家财力有限，对医疗事业投入不足，为了弥补医院的成本，政府允许医院有15%的药品加价。之后，医院卖药加成收入逐年增加，目前普遍占总收入的50%以上。“以药补医危害很大，造成医生多开药、开贵药，群众看病贵，医疗体系畸形发展。”
湖北武汉协和医院院长王国斌代表说，这几年政府对医疗的投入以每年18%左右的速度在增长，但药价上升速度更快，尤其是进口药、化疗药。此外，现代医学技术的应用和更新拉高了看病费用，比如说胆囊切除手术，以前手术开一个大口子，要花近2个小时。设备更新后，只需要打几个小洞就可以了，风险降低，时间缩短，但设备购置、维护和医生的培训成本大大增加，导致病人支付的药费水涨船高。
“这些因素让医药费绝对数迅速增加，即使报销额度提升，老百姓自费的部分也没有明显减少，所以大部分人觉得没有从政府的投入中得到实惠。”王国斌说。
以药补医助推“看病贵”。我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，2013年全国卫生总费用达3万亿元以上，三四年时间飙升了1万亿元，增速超过居民收入增速。
