日前,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知,要求持续改善护理服务态度,杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。
在现实中,但问题是,仅有一纸通知,是否就能真正有效改善护士的服务态度、“杜绝不热情、没耐心”等现象?答案恐怕不容乐观。
护士何以会“态度不热情、没耐心”?除了个别护士的职业道德和素质问题之外,一个不得不正视的客观背景是:长期以来,一直存在十分突出的“护士短缺”和“护士流失”现象,而其背后则是护士的价值未被充分尊重。
截至2013年,中国每千人口护士数为2.05人,全国医院平均医生护士比为11。而在发达国家,这两个数字大多分别在5人和12以上。这也就是说,无论从满足患者护理需求,还是建立合理的医护比角度,目前我国护士数量都严重不足。
护士的短缺与流失,一个主要原因在于,相对护理工作强度和劳动付出,护士的职业待遇及相应社会地位与之并不相称。一些调查结果可为此佐证:“55%的护士对目前收入感到不满意或非常不满意”“37%表示不想继续做护士”“护士对自己社会地位评分甚至低于外来农民工”“近1成护士经历过肢体暴力”。
俗话说“三分医七分护”,护士在保障患者健康上所起的作用,并不比医生逊色,护理工作的重要性也显然不容小觑。从事护理工作,不仅需要娴熟的技术、优良的医德,更需要承受繁重琐碎的工作压力。但目前,“重医轻护”的陈旧观念依然未除。
无论是在职业报酬、待遇,还是在相应的职称、编制管理上,医院更看重的是医生,护士则处于弱势地位。甚至同是护士,编制内外还存在同工不同酬现象。从医院运行机制角度看,相比医生,由于低廉的护理定价,护士的“挣钱”能力是远远不及医生的。 诚如业内人士所说:“进医生挣钱,进护士不挣钱”。在医院收益中,护士创造的利润占很少比例。一个护士干一天,为医院创造的经济效益仅为几十元,根本不足支付其收入。因此,要想真正“杜绝不热情、没耐心”,关键还在于能否通过深化医改,根本改变“重医轻护”顽疾,让护士这个群体能真正在尊严和收入上有获得感。