公立医院综合改革已进入深水区

昨日会上，市长王安顺表示，目前，公立医院综合改革已进入深水区，“好改的都已经改了。医改非常敏感，要万无一失。”他强调要提高基层医疗服务水平，现在基层软件不强，缺人才，是主要发展的瓶颈。

据王安顺介绍，去年在基层就诊的人数只占到全市就诊总人数的两成多一点，因此，要让更多的医生下得去留得住用得好，就要开展分级诊疗，让大医院的更多号源满足下级转诊所需，提高基层医疗机构就诊人数和比例。

同时，本市还存在优质医疗资源过度集中的问题，“多集中在城中区，给城区造成交通压力，今年要建的区域医疗中心，要分布均衡，就近使用优质医疗资源，举办分院、医联体、合作办医，优质资源向城市薄弱地区转移。”王安顺指出，去年二级以上医院出院人数达74万，其中天津河北占到21.5万，占比29%，外地就医给北京造成压力和不便，京津冀三地存在差距，所以要支持市属医院带动河北天津医疗水平发展和提升。

30家医院患者信息可共享

完成人口健康信息化顶层设计，制定区域卫生信息平台共享及数字医院等标准，完成电子病历共享平台和部分区县级平台建设。有望实现30家以上医院和8个区县的互联互通，实现患者就诊的化验、影像、诊断等信息共享。预约挂号服务逐步向预约转诊转变。

基本建成郊区县10个区域医疗中心，加强北京城市副中心医疗服务能力建设。

天坛医院新院的主体施工年内基本完成，推进朝阳医院常营院区、安贞医院东坝院区、中医医院垡头院区，疾控中心、卫生职业学院搬迁等项目。

签订京张(家口)、京曹(妃甸)对口合作框架协议，组织积水潭医院与崇礼县人民医院合作。做好朝阳医院、天坛医院、肿瘤医院与燕达医院等协同发展合作项目。

年内开展社区卫生服务机构药品供给改革试点，支持由第三方利用电子商务手段满足社区居民的药品供应需求。鼓励有条件的医生在社区卫生机构开展多地点执业，在社区开办私人诊所。扩大新农合基层医疗机构首诊制试点，研究除复诊、急诊等特殊情况外，参合患者未经社区卫生服务机构转诊，自行到上一级医疗机构就医的，不予报销医药费用的政策。

生育服务

北京市卫计委基层指导处处长叶小敏透露，今年，对于北京市户籍夫妇生育第一孩，将探索网上登记相关信息，经过一定时间审核通过之后，即可发放生育服务证。这意味着市民办生育服务证可以不再现场奔走。

她强调，北京目前对于生育并非“审批制”，而是在备案登记后，为市民发放生育服务证。今后虽然实施网上登记，但发放生育服务证的形式并没有取消。

实行“一孩”网上登记后市民如何领取生育服务证？叶小敏说，将研究两种形式，一是市民审核通过后自行网上打印，相当于获得一个生育服务证的电子号码；二是在审核通过后，通知本人前往领取该证。“和其他省市相比，北京的生育服务证需要用于落户，因此具体选择何种形式，还需要和公安部门进一步沟通。”

继续开展单独二孩、人口动态监测，逐步建立城乡统一的计生家庭奖励扶助政策体系。

为迎接生育高峰，市卫计委要求全市120多家助产机构统一建立孕妇学校，并将于近期出台孕妇学校管理细则。学校将为孕产妇提供孕期营养干预、新生儿护理、孕期常见问题防控等课程。

预防接种引入商保补偿

引入商业保险补偿机制，保障居民在预防接种异常反应补偿中的权益，建立并执行基本公共卫生服务目录管理制度。

将新农合筹资标准提高到不低于1200元/人/年。继续推广新农合按病种付费、按床日付费和按人头限额付费等综合支付改革试点。

研究试行院长年薪制

研究试行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制。

监测不同层级公立医疗机构人员薪酬水平，加以合理引导。

分批分类组织实施本市公立医疗机构医药产品阳光采购。

在市属医院和部分区县开展药品集团采购。