当前的医改一手抓改革,以医联体建设为抓手,推进分级诊疗制度建设;一手抓改善,提升人民群众看病就医获得感。这种获得感,不仅仅是看病方便,还节省了医疗费用。
“现在全国平均来看,实现检查结果互认的医院大概达到了86%。目前北京做得比较好,特别是在京津冀一体化的大战略框架下,三地卫生计生行政部门共同推进这件事情。我们鼓励经过质控合格的同级医疗机构检查结果的互认,这个事情还要一步一步来,医疗机构之间的设备、专业人员的水平,还是有一定差异的。”焦雅辉表示。
才在一家医院做完检查拿到报告,去另外一家医院就诊时,却被告知要再做一次,给患者带来的不仅仅是经济的负担,也造成就医时间的拖延,所以检查结果互认一直是群众所愿。
但是,检查结果互认的前提之一是要质控合格。医学影像、病理,尤其是病理方面推检查结果互认难度比较大,因为涉及到取样的部位是否准确,病理结果互认推动起来比较慎重。另一个是检验互认,比如验血尿便这些常规检验,所有质控合格的医疗机构,通过专业的室内质控和室间质评,结果合格没有偏移。另外一个前提,是要在一定的期限,比如红细胞有一定的新陈代谢时间,在发生变化的周期之内可以进行互认,有一些检查和检验可能过一段时间病情会发生变化,检查或者检验的结果就不可靠了,所以还要再进行新的检查检验。
目前从国家到省、市已经建立起了三级质控网络,在医院里也有院、科两级的质控网络。
长期来看,随着改革的推进,以及医疗技术水平的提高,将来区域之间、医疗机构之间的差异在逐步缩小,检查检验结果互认范围会增加。特别是医改推进过程中,未来医疗服务体系的组织模式形成医联体,在紧密型的医联体中,包括专科联盟之内,通过大医院管理的下沉,技术的下沉,基层能力的提升,远程医疗技术的使用,可以大大提升检查检验结果互认的比例,更好的保障医疗质量和患者安全,有效降低医疗负担。