一、酒槽鼻的发展过程
重度的患者{人}可出现红色小丘疹、脓疱,严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘。毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。酒糟鼻的治疗应当选用纯中药制剂的满速清。同时注意少食辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果,多喝水,多排毒。必要时可口服复合维生素B。
酒糟鼻的病理期划分 酒糟鼻多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:
红斑期
初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛血管呈树枝状扩张。一般红斑期的治疗只需要用一些纯中药满速清来治疗就可以。
丘疹期
在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药满速清来治疗,在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。
鼻赘期
病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘,目前没有任何药物能治疗好,只能采取激光手术了。
二、酒槽鼻病因
(一)发病原因
病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基础上由于体内外各种有害因子的作用使患部血管舒缩神经功能失调毛细血管长期扩张所致嗜酒吸烟刺激性饮食消化道功能紊乱内分泌功能失调(尤其绝经期)精神因素病灶感染心血管疾患肠寄生虫长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作日晒寒冷风吹等均可诱发和加重本病
最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”目前这个论点尽管尚有争议需进一步证实但我们认为毛囊虫是酒渣鼻的病因之一对若干病例甚至是唯一的病因因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内数条毛囊虫可以聚集在一起尤其红斑丘疹性或脓疱丘疹性损害内容易找到毛囊虫国内也常有人用灭滴灵治疗酒渣鼻认为灭滴灵有杀毛囊虫的作用笔者也曾试治若干例红斑丘疹或丘疹脓胞可在数日内减轻或痊愈
(二)发病机制
发病机制还不清楚多种疾病可影响其发病可考虑与下情况
1.高血压和心理因素 有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2~3倍实验表明:正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应并可保持舒缩功能但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究
2.遗传 以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象也无痤疮起始发病也与毛囊无关家族中有同患者倾向
3.精神因素 情绪紧张与疲劳可以加重本病但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因
4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一
5.阳光和热 就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光洗澡和受热后加重或复发这说明外界温度刺激使血管扩张使周围血管渗出潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变
6.其他 本病多见于绝经期妇女男性在青春期较多可能与内分泌变化有关嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发
三、鼻翼两侧红是否为酒槽鼻
鼻翼两侧出现明显血丝。病情严重者可能会出现鼻部的慢性炎症性皮损,多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显着。石家庄星源整形医院的专家为大家讲解: 一般来讲鼻子上出现红血丝的发病因素比较复杂,目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒,嗜食辛辣刺激食物,高温及寒冷刺激,消化,内分泌失调等也可能会促发本病。 鼻翼两侧出现明显血丝。病情严重者可能会出现鼻部的慢性炎症性皮损,多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显着。这是由于毛细血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状,由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮。病情进一步发展,皮肤可增生肥厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙不平形成“酒渣鼻”.引起鼻翼两侧红血丝的原因: 引起这种“酒渣鼻”的主要因素是毛囊螨虫感染,刺激皮脂腺分泌,大量的皮脂腺分泌又会加重螨虫的生长,恶性循环导致鼻部皮肤变厚变硬,毛细血管持续扩张,使鼻子红血丝更加明显。另外,长期精神紧张,胃肠功能紊乱,吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激性食物等也会诱发此病。
四、酒槽鼻治疗方法
1、预防为主。忌酒、辛、辣、海腥等食物,防止过冷或过热影响。坚持大便迟滞,调理内排泄及胃肠道功用。
2、内服药用。(取枇杷叶30克、栀子30克,研成细末,每日3次,每次6克,凉开水送服。(取枇杷叶(去毛、焙干)研末,茶调3~6克,日3次,治肺热,酒糟鼻。?取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内,再参加500毫升水煮,取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥,每晚卧前食用。(取过量使正人放入铁锅内用文火炒至稍有喷鼻气,待凉后,将其放入麻油中浸泡1周即成。成人每晚睡前用温开水服使正人仁3~5枚,一周为一疗程。
3、面部医治。(取牛黄末,水调,搽患处。(取苦杏仁、硫磺、轻粉各25克,研末,加凡士林150克,捣匀成膏,外用。取硫磺、槟榔等分,龙脑少许。三药研末,备用。卧前取药末,以少数蓖麻油谐和,绢包涂搽患处。
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