一、贝克痣的诊断和检查
贝克痣诊断鉴别
1、蓝痣:蓝灰色或蓝黑色丘疹或小结节,色素细胞位于皮肤层次较深(真皮中下层或皮下组织),可恶性变。
2、黑毛痣:棕黑色或黑色,略高出皮面的斑块,常有毛发,较正常毛发 粗黑,皮损随年龄而增长。
3、贝克痣:又称色素性毛发上皮痣,多发于青年男性肩部,前胸或肩胛部的不规则褐色斑,皮损内一般有粗大的黑色毛发。
4、疣状表皮痣:呈线状,带状或斑片状,黄棕色疣状或乳头状隆起性损害; 在一定时间内增长,一般成年后稳定,常持续存在,部分病例可伴瘙痒。
5、色素痣
(1)交界痣:一般米粒大,表面光滑,无毛,扁平,棕褐色斑。
(2)混合痣:外观似交界痣,略高出皮面。
(3)皮内痣:数毫米至数厘米大小,高出皮面的乳头状丘疹,可含有毛发。
贝克痣的检查
常见检查项目参考价格查看皮损10~20元/项详情表皮轻度角化过度和棘层肥厚,表皮突不规则下延,基底细胞层内色素增多,为增生性斑片,一般单发,边缘清楚而不规则,偶或多发,或可融合成网状,皮损内一般有粗大的黑色毛发,有时也无毛发,本病可伴发立毛肌平滑肌瘤。实验室检查真皮上部见噬黑素细胞,毛发结构正常。如伴发平滑肌瘤,则真皮内平滑肌纤维明显增多,肌纤维束增粗,排列不规则。
二、贝克痣的病因
脾虚血燥皮肤肥厚与血虚风燥皮肤肥厚:两者虽皆属虚证,但前者多因禀赋不足,脾失健运,蕴湿不化,郁而化燥,肌肤失养而发病,后者多因血虚化燥生风,郁于肌肤腠理之间,使皮肤失养而变肥厚,前者皮肤搔痒明显,表面呈暗红色,一般有脱屑,有时可有渗出,舌质淡,舌体肥大。后者皮损搔痒不定时,且皮损色淡,好发生在头侧或头面,伴有心悸,气短等。脾虚血燥治宜健脾燥湿养血润肤,常用方为健脾润肤汤加减;血虚风燥治宜养血疏风,润肤止痒,常用方为养血润肤汤加减。
风湿蕴阻皮肤肥厚与气滞血瘀皮肤肥厚:两者皆属实证,但皮损表现各有差异。前者多因风湿之邪有郁于肌肤,不得疏泄所致。其皮损呈斑块状或融合成片,多发生于四肢,有阵发性剧昏治宜祛风利湿止痒为主,常用全虫方加减。后者多因气血郁滞,凝滞于肌肤而发病。其皮损表现为色暗紫红,粗糙肥厚,多发生于容易压迫部位,舌贸黯或有瘀斑,脉涩而不利。治宜舒肝理气,活血化瘀,常用活血润肤汤加减。
三、贝克痣的治疗
1、洗澡时患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳,并轻轻地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。
2、症状轻微者,沐浴后应尽快擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜或保湿乳液,原则上,每天抹个六、七次不为过。不过选择时要特别注意标示。
3、症状较明显者,可在沐浴后,使用含尿素加上水杨酸的乳霜,涂擦患部,以丝瓜布每天刷抹5秒,若没有刺激感,可每周增加5秒,至多每天每次不超过20秒。待丘疹不明显时,刷抹次数可降为每周一至二次,并且改用无水杨酸成分的乳霜保护。
4、尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染。
5、若患处未见改善或产生痒、痛等毛囊发炎的症状时,则应寻求皮肤科医师加以治疗。
临床上,大概从十多岁开始,至青春期会较为明显,而随著年龄成熟症状会逐渐减轻。较易好发在脸颊的两侧与四肢的伸侧区域,如:手臂的外侧、大腿外侧或臀部等处。在患处可看见皮肤颜色或褐红色小丘疹,大部分并没有明显的症状,但有时会伴有痒的感觉。
毛孔有一点一点的发红,甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起,这就是毛孔角化症。再严重一点,毛孔的颜色会更深,呈现暗红或褐色,颗粒也会更粗糙,看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位,是在上臂外侧、大腿、颈部,有些人甚至整个背部、脸颊,都会出现毛孔角化的症状。
一般而言,毛孔角化除了外观不佳外,并无太大的不便。但最怕患者用手去抓,因为一旦用手去抠,才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时,会使毛孔周围的组织水肿,如此一来,毛孔开口变得更小,更容易堵塞,就会产生粉刺、毛囊炎的现象,如果抓伤,也会形成疤痕及色素沉淀,届时要治疗或改善,就更加不容易,更加麻烦。
四、贝克痣的预防
就是停止或减少接触各种刺激物,尽可能避免各种外界物理刺激,如冷热水刺激、暴力搔抓、过度清洗等 妇女一般都免不了做洗菜、烧饭、刷碗等家务劳动,经年累月频繁地与肥皂水和清洁剂等接触,饱受冷水和热水的刺激,可使一双柔嫩的手逐渐变得粗糙、干裂,继之手掌、手背的皮肤发生硬化性红斑,出现丘疹、水疱及小丘疱疹,甚至糜烂、渗液、结痂,继发细菌或真菌感染,严重时还可引起坏死和溃疡。长此以往,手部皮肤变得肥厚、革化,缺少弹性、没有光泽,甲周皮肤肿胀,指甲变厚且不规则,手指皮肤出现皲裂引起疼痛。 预防手部皮肤肥厚或皲裂的有效方法,就是停止或减少接触各种刺激物,尽可能避免各种外界物理刺激,如冷热水刺激、暴力搔抓、过度清洗等;避免接触刺激性强或能引起过敏反应的物质,如碱性肥皂、含芳香或辛辣挥发性化合物的食物,如洋葱、橘子、柚子等。家务劳动尽量采用机械化、电器化,如用洗衣机代替双手直接搓洗。使用强烈清洁剂时,尤其是氯漂白剂和氨水,可戴橡皮或塑料手套,避免直接接触。如果手部皮肤肥厚,皲裂自我不能控制者,可去医院治疗。