目 录 小儿哮喘患者需要做哪些检查项目 哮喘患儿生活中要注意什么 如何治疗小儿哮喘效果最好 小儿哮喘发生的具体原因是什么 小儿哮喘患者治疗后能吃什么
1小儿哮喘患者需要做哪些检查项目
肺功能检测：肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。
气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。
2哮喘患儿生活中要注意什么
1、注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。
2、注意耐寒锻炼和耐力锻炼：耐寒锻炼应该循序渐进，以免诱发哮喘，应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差，应该选用不太剧烈的活动，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。
3、避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力，预防呼吸道感染是非常重要的。
3如何治疗小儿哮喘效果最好
一、小儿哮喘的一般治疗措施：
(1)纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。小儿哮喘患者应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。
(2)小儿哮喘患儿注意液体补充：避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
(3)监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。
二、迅速缓解小儿哮喘患者气道痉挛：
(1)β2受体激动药：首选雾化吸入作为小儿哮喘的第一线治疗。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于小儿哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停。经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg•min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(<1h)。
(2)抗胆碱能药物：小儿哮喘患者吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。
(3)茶碱：茶碱在小儿哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重小儿哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。
4小儿哮喘发生的具体原因是什么
精神因素：
小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素：
哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
非特异性刺激物质：
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。
药物：
药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
气候：
小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
5小儿哮喘患者治疗后能吃什么
车前叶萝卜粥：先把车前叶拾去老叶、黄叶片，清水洗净，取刀切碎，待用;将萝卜洗净去外皮，切成丝，放入热水中焯熟，捞出备用;把葱除去外层黄、老叶，清水洗净，取刀切成段，备用;将粳米淘洗净，直接放入锅内，注入适量清水，置于武火上煮;煮沸后，改用文火继续煮，待米熟透时，放入车前叶、葱段、盐。再煮10～15分钟，放入萝卜丝，用勺子搅匀，撒点味精调味，即成。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
猪肝白菜汤：将猪肝切成薄片，葱切成段，姜切成片，大白菜叶切片。锅内放油少许，油热后放入姜，葱略爆，再加清水2碗，烧沸后投入猪肝，略氽即熟，先捞出放于碗内，原来的汤加白菜叶和适量盐再煮，菜熟后连菜带汤盛入猪肝碗内即成。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
豆芽豆腐汤：把黄豆芽洗净，去皮，豆腐切成丁，雪里蕻洗净，切丁，葱切丁。锅内放油烧热，放入葱丁煸炒，再放入黄豆芽，炒出香味时加适量的水，在旺火上烧开。待黄豆芽酥烂是放入雪里蕻、豆腐改小火慢烧10分钟，加入精盐、味精，即可出锅。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
淡菜板豆腐白菜汤：板豆腐洗净，一开三;白菜洗净滴干水;姜去皮;红枣洗净去核;发菜浸10分钟，洗净挤干水;烧热锅下油爆香姜，加水烧开，放下发菜煮片刻，捞起压干水;淡菜浸半小时，洗净滴干水;烧热锅，下油爆香姜，下淡菜爆炒约3分钟，加入浸过面的水煮开，再煮片刻捞起滴干，姜拣去不要;把水煲开，放入白菜、板豆腐、淡菜、红枣、姜煲开，再慢火煲1小时，下发菜再煲半小时，下盐调味即可。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
芥末拌白菜：白菜洗净用温水烫一下，凉后加入芥末，放入容器内再加白糖，在容器底部放上花椒，5天后即可食用。小儿哮喘患者治疗后可以食用。
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