近日,国务院办公厅颁布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《若干意见》),为深化医药卫生体制改革,提高药品供给质量疗效,规范药品流通和使用行为,更好的满足百姓看病就医需求,推进健康中国战略具有重要意义。
一、《若干意见》政策特点
1、整体特征
《若干意见》对药品从生产到流通,再到后期的用药及药品监管,提出了全程性改革完善意见,所有内容紧扣行业问题,以解决药品生产流通领域中的突出问题为导向,主动大胆作为,着力解决行业发展中的难点、热点问题,满足药品生产流通行业各个环节转型升级、提质增效的需要,是符合行情民意、具有时代特征的政策措施。
2、突出了系统性、指导性、操作性
《若干意见》把人民健康放在优先发展的战略地位,从促进医药产业结构调整、推进药品流通改革、改革调整利益驱动机制三个方面阐述推进改革意见,从药品的生产申报审批,规范药品流通、使用提出了切实可行的操作意见,全方位、全生命周期维护人民群众健康。
3、目标明确
《若干意见》对于药品生产企业提出,推动落后企业退出,着力化解药品生产企业数量多、规模小、水平低的问题,培养一批具有国际竞争力的大型企业集团,提高医药产业集中度,引导具有品牌、技术、特色资源和管理优势的中小型企业以产业联盟等多种方式做优做强,提高集约化生产水平的目标。
对于药品流通企业提出,要打破医药产品市场分割、地方保护,推动药品流通企业跨地区发展、跨所有制兼并重组,培育大型现代药品流通骨干企业目标。
针对规范医疗和用药行为,改革调整利益驱动机制,《若干意见》阐明了如何合理用药,如何进一步破除以药养医机制,进行三医联动改革具体措施,同时在控制医疗费用方面,提出了有效措施,并第一次提出发挥药师在合理用药方面的积极作用。
二、《若干意见》作用和深远意义
一是为医药生产流通行业、企业转型升级、补短板、调结构指明了方向和路径。二是为医药生产流通行业企业在转型升级中做什么?怎么做?给出了有效落地措施。三是《若干意见》十七个方面内容要求具体,具有非常强的可操作性,明确了职能部门相互协作,要开展的具体事项,点明了很多政策平台,体现了政府有抓手、企业有盼头,是让医药生产流通行业、企业信服的改革方案。
三、《若干意见》政策亮点
《若干意见》对医药行业,特别是药品流通行业有着众多政策亮点。
亮点一:
充分利用国家赋予的打破医药产品市场分割、地方保护,推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组,将企业做强做大。有条件的企业要按照《若干意见》提出的整合药品仓储和运输资源,实现多仓运营协同,大力发展跨区域药品配送功能,提供第三方配送能力,将医药物流企业做强做大,形成具有全国各省各区域现代化药品供应网络布局,向具有规模化、集约化的配送网络,向智能化、信息化、标准化、流程化、自动化、工程化融合的目标发展。
亮点二:
鼓励中小型药品流通企业转型为专业化经营,推动部分企业向分销配送模式转型,《若干意见》为中小批发企业转型创新工作提出了具体的发展方向,是非常落地的提法。
亮点三:
鼓励药品流通企业批发零售一体化经营,是国际上通行的做法,也是国际上药品流通企业未来发展方向,批零一体化经营对行业发展规模化、集约化、专业化资源整合具有深远战略意义,此提法具有很强的指导意义,是药品流通企业提高综合服务能力,降低运营成本,提高企业全要素效率的商业模式,符合国家补短板、调结构的战略。
亮点四:
推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率。为国内零售连锁药店由粗放型经营管理向集约化、专业化管理指明了方向,非常具体,非常重要。只有分级分类管理,才能促进零售药店准确定位,提升服务功能,与国际服务模式接轨。只有提高零售连锁率,才能提高零售市场上的集中度,才能向规模化、规范化、标准化、流程化、专业化发展。
亮点五:
鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。此提法具有国际视野,是药品流通企业走出去,参与国际医药市场的购销,持续不断降低进口药品的采购成本的国际化思路。
亮点六:
《若干意见》第八条明确提出推行药品购销“两票制”,明确了实行“两票制”的时间节点以及实施范围,明确具体操作办法,对企业规范自身的业务操作流程具有很强的指导意义。“两票制”的实施,将大大规范、净化药品流通市场,提高医药市场集中度,培育一批大型骨干企业和规模化企业,提高企业的社会责任感和诚信度。
亮点七:
《若干意见》第十条对加强药品购销合同管理提出了明确规定,这又是一大亮点。相关政府部门制定购销合同范本,是过去文件中从未明确提出过的要求,体现政府促进购销双方公平、公正市场化交易的诚信及承诺,同时对药品生产企业、药品流通企业履行社会责任,保证药品供应方面,提出了具体的约束条件及对不诚信、不履约的企业和医疗机构进行惩处的措施,具体明确。
亮点八:
《若干意见》第十一条,整治药品流通领域突出问题,针对药品流通领域8个方面的违法违规行为明确提出了具体违法处罚措施,加大处罚力度,加大企业违法成本,也是一大改革亮点。
亮点九:
《若干意见》第十三条,推进互联网+药品流通,是鼓励药品流通行业转型升级的一大创新亮点,也是供给侧改革、补行业短板、调行业业态结构的一大亮点,特别是支持药品流通企业与互联网企业加强合作,推进线上线下融合发展,培育新兴业态,改革零售药店互联网服务,推广“网订店取”、“网订店送”,开展药师网上审方、合理用药指导等药事服务,将提升全行业为消费者、患者服务的能力,加速药品流通行业向医药服务提供商转型。
亮点十:
第十七条是关于积极发挥药师的作用。药师是人民群众用药安全、合理用药指导的呵护者,《若干意见》对药师工作的重要性做了充分说明,提出八大亮点政策;一是对药师工作重要性的充分说明;二是明确提出药师对审方的合理补偿与医保政策衔接工作;三是高度重视药师培训,提升药事服务能力和水平;四是加快药师立法工作;五是探索药师多点执业;六是合理规划配置药学人才资源;七是深化药师数字化身份管理;八是加强药师队伍建设。
《若干意见》中仅就药品流通行业涉及的改革亮点已近20多个方面,对药品流通行业是非常有利的政策及信号。
四、《若干意见》贯彻落实
1、统一思想,提高认识。
药品生产流通领域改革是一项系统工程,政策性强、影响面广、社会关注度高。各级药品生产流通主管部门、行业组织和广大经营者要站在落实习近平总书记提出的努力全方位、全周期保障人民健康的战略高度,保障药品生产流通领域安全,全面深化医药卫生体制改革,更好地满足人民群众看病就医需求,推进健康中国建设。
2、精心组织,认真落实
一是精心组织。各地医药生产流通主管部门和行业组织要结合本地实际,研究切实可行的实施方案,制定贯彻落实计划;要通过广播、电视、报纸等媒体和网络、行业信息平台,开展多渠道、多形式的宣传贯彻活动,为《若干意见》的贯彻实施营造良好的舆论氛围和社会环境。
二是突出重点。各地医药生产流通主管部门和行业组织应统筹安排,突出重点人员和重点内容,分类组织落实,确保相关人员准确理解、全面掌握《若干意见》的主要内容。医药生产流通企业和行业组织主要负责人,应主动学习、宣传《若干意见》的重点内容,增强贯彻执行《若干意见》的自觉性和主动性。对于医药管理机构的工作人员,特别是相关的执法人员,要突出《若干意见》中有关监管的职责,提高执法人员依法行政意识和执法水平。
三是分层培训。各地医药生产流通主管部门和行业组织应分别组织专题培训学习。中国医药商业协会也将开展集中学习活动,重点组织行业骨干企业培训学习,全面、正确理解《若干意见》的精神和内涵,确保《若干意见》顺利实施。
同时,中国医药商业协会将积极配合政府有关部门深入推进改革政策落实,挖掘一批转型升级示范企业、一批兼并重组、资源配置示范企业;支持发展互联网+药品流通示范企业、服务模式创新示范企业、医药供应链管理精准服务示范企业、零售药店药学服务示范企业;培育一批复合型药师队伍,提升药事服务能力和水平。努力在《若干意见》指导下,发挥行业组织作用,推进药品流通行业可持续健康发展,为实现健康中国战略做出行业贡献。