一、根据多普勒效应制成的超声诊断仪,称为多普勒超声诊断(DopplerUltrasound, D超)或D型超声诊断仪。在临床医学诊断中主要用于心脏、血管、血流和胎儿心率等。
二、
1、超声多普勒仪根据显示方式不同,分为两类:频谱多普勒仪和超声多普勒显像仪。
2、频谱多普勒仪根据产生信号的方式不同,分为两类:分为连续性频谱多普勒和脉冲型多普勒。
3、超声多普勒显像仪包括:超声多普勒血管显像仪和彩色多普勒血流显像仪。
三、在过去的几十年中,超声频谱多普勒探测血流的研究工作已取得很大成就,彩色多普勒的出现,使之更完美。频谱多普勒对血流的探测不是直观的,只是通过频谱变化进而表达血流的改变,对血流的定量测定,频谱多普勒是必备工具。彩色多普勒血流显像对血流的显示却是直观的,它已成为定性诊断的最可靠的方法。以下是多普勒超声诊断仪在临床上的应用范围。
1.连续超声多普勒诊断仪
连续超声多普勒诊断仪是:通过发射与接收连续多普勒信号来获得运动目标信息。这类仪器结构简单,价格低廉,可用来观测心壁、瓣膜、胎体的运动状态。这类仪器的测量也存在很的局限性,例如不能判断物体的运动方向、不能探测血流状态,由于没有深度分辨力,也不能探测运动物体的深度,因此目前除用与胎儿的检测外,已很少在临床上使用。
2.连续超声多普勒血流计
连续超声多普勒血流计可以检测血流速度大小与方向,尤其是在测量高速血流时,连续式超声多普勒血流计有其独特优势。但是连续超声多普勒血流计仍不能分辨探头和运动目标间的距离,测量结果受声束和运动方向夹角的影响较大,无法了解异常血流的产生部位。
3.脉冲超声波多普勒血流计
脉冲超声波多普勒血流计,发射的是超声脉冲同时由延迟电路来控制接收器,使得这种仪器具有距离选通能力。如果采用不同的延迟时间,就可以得到沿声束方向上不同深度的血流速度,从而构成血流剖面图。目前脉冲多普勒血流计与B超显像仪进行组合,用前者检查血流状态,用后者探测解剖结构,所以能在诊断,瓣口、血管狭窄、瓣膜关闭不全及先天性间隔缺损所致的分流方面取得良好效果。这类仪器也有缺点:它所测血流速度大小即多普勒频移大小受脉冲重复频率的限制。当其频移值超过尼奎斯特频率时,速度高的血流尖峰部分不能正常显示,出现频率倒错的显象。此外,由于采样体积范围很小,需要在断面上反复移动,检测时间较长。
4.彩色多普勒血流显像仪
彩色多普勒血流显像仪:是通过对散射回声多普勒信息作相位检测并做出相关处理。通过彩色灰阶编码,把平均血流速度先进性分类再以彩色显示出来,它与B型图像和M型超声心动图相结合,可提供心脏和大血管内血流的时间和空间信息。可同时显示心脏某一断面上全部血流束的分布及数目,腔室形态、大小;表现血流途径及方向;辨别层流、湍流或涡流;测量血流束的面积、轮廓长度和宽度;清楚暗示血管结构异常与血液动力学异常的关系。临床用于心脏瓣膜病,先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤的无创伤诊断,彩色多普勒血流显像直观、形象、快速检测,诊断灵敏和准确率很高。当然,彩色多普勒血流显像也有其局限性,它更多地作为定性诊断的方法,而对血流动力学的定量分析还须借助频谱多普勒。