近年来,医院信息系统不断升级换代,his系统也从网络版到三层机构到现在的云平台,发生改变就必须要求医护人员重新适应,从而存在所谓的“我们医院的HIS系统不好用”的问题。
针对该问题,至少有一个必须遵循的原则——“系统服务于管理”,即需求决定生产,而且需要明确建设目标:其一,实现减少医疗差错,利用临床辅助决策支持系统,完全嵌入到医生诊疗行为里面,帮助医生快速提高其诊疗能力,减少医疗事故和医疗纠纷,持续促进医疗质量改进与患者安全提升;其二,持续优化医疗服务流程,提升医护工作效率以及患者就医体验;其三,支撑医院精细化管理,提升医院管理和运营效率。
HIS系统为何不好用?
HIS难用的原因主要有六个方面,第一,基于标准和规范的需求深度挖掘分析不够;第二,客户化过程中违规需求未被满足;第三,即使需求分析足够清晰,但是某些开发商的设计、开发、服务能力的不足,也是重要原因之一;第四,管理是系统定制的基础,管理体系不稳定,比如核心团队人员调换频繁,是导致系统无法顺利实施的重要原因;第五,医护等人员的操作不熟练;第六,基础IT架构承载能力差,带宽、存储资源以及计算内存等资源有限导致系统运行缓慢、服务差等问题,而产生系统不好用的结果。
全方位解决HIS问题
按照卫生部数字化工作领导小组办公室颁发的《医院信息系统基本功能规范》,它的准确定位为:医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医疗机构及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医疗机构的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
目前,国内大多数医疗机构均不同程度将计算机技术应用于医疗机构管理。HIS的开发已从最初的“以财务管理为中心”为主要模式逐步向“以病人为中心、以医疗信息为主线”的全新管理模式转变。行心凭着十多年医疗信息化行业经验,精心打造的标准化HIS系统必须遵循数字化建设的内在规律及各系统之间的相互依赖关系,从深度:业务层→知识层→决策层;广度:临床→经济→管理→教学→科研;内容:医技→门诊→住院,全方面建设数字化医院信息系统。
系统将以多媒体导诊系统向病人介绍医疗机构,首先让病人了解医疗机构和就诊过程;采用就诊卡技术,简化病人就医流程,让医生和患者方便;病人各项费用查询功能,让病人知道费用的明细;其PACS系统和LIS系统将影像和化验结果与病人的基本信息相结合,在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。
医疗机构信息系统的实施,不是简单的以计算机代替人的手工操作,而是通过数字化的建设,为医疗机构的医疗核心业务的处理全面提升,并为管理、教学和科研服务。全面数字化医疗机构的设计思想是通过临床信息的记录可以实现将各种医疗信息串起来,并在此基础上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。
最后,做好SaaS云基础架构设计与建造,根据医院定位、床位规模、生产数据量等要素,规划与建设医院基础弱电工程,做好系统上线运行的准备工作。
建立标准化的HIS系统
早在2015年3月6日印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。依托国家电子政务网,构建与互联网安全隔离,联通各级平台和各级各类卫生计生机构,高效、安全、稳定的信息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。
系统的标准化和规范化是信息系统建设基本而又关键的一步,要实现信息通讯与共享,必须规范信息技术标准。管理信息系统的标准化体现在两方面:
第一、业务方面:系统建立必须符合相应的政策标准行业标准。软件统一化、结构模块化、数据格式标准化、代码统一化、各种文档资料规范化。
第二、技术框架方面:系统建立必须符合业界的统一标准。整个系统要做到操作系统可移植、应用服务器可移植、数据库可移植。
采用业内标准的技术体系和设计方法,使系统最大程度地具备各种层次的平台无关性和兼容性。在使用新技术的同时充分考虑技术的国际标准化,严格按照国际国内相关标准设计实施。应用系统的实施应遵循工程化规范,设计开发与维护各个阶段划分明确。
在标准和规范的指导下,有了提出问题对于系统升级的推动力,通过有效的需求分析手段,不断梳理和优化流程,得到一套周期性的评估评价过程,使信息系统的实用性、安全性、容错性得到继续提升,医、护、患的使用体验也得到不断完善。
总之,“你们医院HIS好用吗”?既体现对医院复杂的信息系统进行习惯性、简单主观判断这种普遍现象,也说明我们更须建立、持续优化医院信息系统的科学评估体系,以保证医院信息化建设有序、平稳进行。