吸氧，是临床护理人员最基本的护理技术操作之一，可以说是年年必考。看似简单的吸氧问题，有时也会令护士们很纠结。以下 4 个吸氧问题，您怎么看？欢迎留言讨论。
问题 1：吸氧管多长时间更换？
求助：医院最近检查管道管理，问吸氧管多长时间更换一次？书上说 8 小时，这太难办到了吧？姐妹们，你们平常是都多久更换的？最好附上理论依据。
笔者整理了丁香站友分享的答案，回复如下：
站友 A：我在一家三甲医院医院，规定单腔吸氧管每天更换，双腔吸氧管每天用酒精棉球擦拭一次，每周更换一次，每天更换湿化瓶及湿化器。
站友 B：我是三甲医院的护士，上网搜过相关资料，有文章显示 24 小时更换，目前我院是每周更换两次。
站友 C：用双腔或者单腔的一次性长吸氧管直接接到湿化瓶上吸氧，医院要求每天更换。但是很多病人受不了每天更换新管子带来的塑料味道。请教过院感部门后，目前仍是每周更换 2 次。这两年出了一次性的吸氧装置的，几家公司都有生产，都是一整套用完了整套扔掉的。
看来，即使是三甲医院的标准也不一样。笔者所在的医院是一家三乙医院，我们科室使用的是一体式吸氧装置。按照护理部规定，该吸氧装置开启后使用时间为 ≤ 72 小时，也就是最多使用 72 小时后连同湿化瓶、氧气管一起更换。
临床调查：一体式吸氧管的更换频率
A： 8 小时
B: 24 小时
C: 72 小时
D: 1 周 2 次
E: 1 周 1 次
F: 都不是
问题 2：氧流量读数怎么看？
中国护理管理微信订阅号有一篇文章：「氧流量读数对应浮球哪个平面？这才是正确答案？」，文中给出了氧流量读数的正确答案：不管浮子形状如何，调节氧流量时应以浮子的最大截面处所在的刻度线读数为准，特殊情况按制造厂的规定。见下图。
该答案引自：国家质量监督检验检疫总局 2016 年 11 月 25 日发布的《中华人民共和国国家计量技术规范》JJF1589-2016，浮子流量计型式评价大纲。此大纲于 2017 年 5 月 25 日实施。
该篇文章引起了同行们的热议。有人提出研究浮球怎么看一点意义都没有，认为浮标式传统的误差大小和很多因素有关，包括：管道氧气的压力；同时吸氧的人数（1 个人吸氧还是 500 人吸氧数值又不一样）；流量表的质量；医护人员对给患者氧疗的态度；等等。而且，临床上已经有智能血氧仪来自动调节氧气流量了，误差不超过 1%。
看来，基层医院的吸氧设备已经落后了。但尽管如此，笔者还是被这种遇到问题爱思考的精神所感动，毕竟在基层医院使用最多的还是最普通的氧气流量表，临床护士有必要了解氧流量的读数标准。
问题 3：吸氧的湿化瓶里，应该用什么水？
求助：湿化瓶里是蒸馏水、自来水、凉开水？对湿化瓶里水的无菌要求到底有没有循证医学证据？普通病房里空气中本来就有细菌，这时强调湿化瓶里用无菌水似乎没有意义。
回复：氧气湿化水应该用蒸馏水。
关于湿化水使用规定的依据，来自于：
1. 中华人民共和国卫生行业标准关于《病区医院感染规范》，该规范于 2016 年 12 月发布，2017 年 6 月 1 日正式实施。其中，关于氧气湿化瓶的消毒及湿化水的使用中提到：湿化水应遵循有关标准规定。但并没有具体说明是用什么水。
2. 由李小寒、尚少梅等主编、人民卫生出版社 2013 年出版的第 5 版《基础护理学》中指出：常用湿化液为灭菌蒸馏水。
问题 4：吸氧后先拔管还是先关氧？
求助：突然要考吸氧（氧气瓶吸氧），我这点记不清了（如题），帮忙回答一下！顺便说一下，我是临床大夫，所以对我来说，这还是颇有难度的。
回复：先拔管, 后关氧。
重要原则：氧气管接在患者身上时禁止做任何有关调节流量与开关的操作。也就是说使用前调整好流量方能与患者接触，停用氧气则取下氧气管方能关掉氧气, 以免不慎开大氧流量而对患者气道造成损伤。
友情提醒：考吸氧常考的一个是会中间叫你调节氧流量，一定要先分离吸氧管调好氧流量后再接回去。
看完本文，你会觉得吸氧问题并不简单了吧？如果觉得好，欢迎分享给小伙伴们～～
参考文献
1. 李小寒，尚少梅，主编.《基础护理学》第 5 版. 北京：人民卫生出版社.
2. 木木. 氧流量读数对应浮球哪个平面？这才是正确答案？中国护理管理微信订阅号，2017-11-27.
