开展健康教育是实施优质护理的重要一环，更是促进患者健康的重要手段。但不知大家是否有注意到，在临床护理工作中，有时候我们所做的健康宣教却流于形式，并没有达到最佳效果。其中，患者未按时服药就是一种。
案例分享：降压药，血压正常就不用口服吗？
2018-02-23-9:48，某病区 19 床床头柜上有 2 包降压药（硝苯地平控释片），其中一包发药时间是 2018-02-19，另一包发药时间是 2018-02-20。
患者是一位老年病人，在一旁陪护患者的是一位家属请来的保姆。
经向保姆了解患者为什么没有按时服药？保姆告知：「医生说过的，血压不高降压药就不用吃。」也许患者没有按时服药另有原因，但一定不是保姆所说的那个原因。
虽然护理工作要求发药时做到「服药到口」，但至少到目前为止，在大多数的基层医院要做到这一条还是相当困难的。
患者未按时服药的现象，从中也反映出做好健康宣教并不是一件简单的事。作为患者的责任护士，我们在发药时要把用药知识向病人及陪护人员解释清楚，确定他/她是否真的明白了。
以下关于患者宣教的经验，由丁香园论坛站友分享。尽管是一句话提醒，相信你看后会有所收获。
一句话提醒：用药宣教，没有那么简单
1. 护士在给病人介绍药物用法时，不明白的要跟医生交流一下，否则会闹笑话。记得一个肾炎病人，用洛丁新是为了保护肾小球、降低蛋白尿。但护士告诉病人是降压药，病人血压不高，所以想不通，就对护士不满。
2. 有些药物需要舌下含服，一定要叮嘱患者勿将唾液咽下，以促进舌下静脉丛对药物的吸收，咽下的话便与口服没两样了。
3. 做先锋类药物皮试前，除了询问过敏史，还要询问病人近 3 天内喝酒了没有？喝过酒的病人是不能输注先锋的，我科遇到过很危险的事件。
4. 对服用地高辛的患者，应告知患者使用的是强心药，告知患者注意有无恶心呕吐、黄视和心率减慢等毒性反应。
5. 使用了利尿药的患者，应告知患者使用了利尿药，需要询问每日的小便量，并记录在自备的本子上，便于统计 24 小时尿量。
6. 癌症患者口服阿片类药物，一定要按时按剂量服用，不可以痛时服用，不痛不服，更不可以自行调整剂量，服药期间还要注意大便是否通畅。
这些提醒只是其中的一小部分，如果您也有类似的经验，欢迎留言分享。
新药宣教：注意学习药物说明书
在我们精神科，病人服药的时间一般都很长，有时甚至是需要终生服药，因此病人对相关的药物知识总是特别关心，提问也很多。
为了使护理人员在解答的时候能够胸有成竹，我们科设立了一个药物说明书手册本。工作中每使用一种新的药物，都会收集其使用说明书，并根据分类贴入手册中。如果该药物在使用时有什么需要特别注意的地方，我们也可以把自己的经验写在那一页中供大家参考。
这种药物手册很有用，医生也常常借去看看。不过现在医院有了合理用药系统，只要将药名输入电脑就可以查询用药知识。像丁香园的用药助手 APP 其实也是一个很实用的软件，手机上输入药名即可查询用药知识。
静脉用药：如何做好用药知识宣教？
对于住院患者在静脉输液时也要做好相关用药宣教。医生开好医嘱后，责任护士在为病人进行静脉穿刺时，可以同时向病人宣教目前的治疗方案，使用药物的名称、剂量、不良反应、副作用等等。特别是不良反应和副作用，也要告知病人。这样万一病人出现不舒服，会立即报告医护人员。
对于药物名称等，有时患者不能一次记清楚时，我们可以通过每换一瓶液体时，强调告知这瓶药物的名称及作用，反复强化后，患者应该会加深记忆。
如果确实是由于患者本人年龄过大或耳聋，记忆力差，也可告知其家属或陪护人员，此时更要强调强化记忆，可选择性的告之最主要的治疗药物。
另外，需要特别提醒患者和家属，切勿随意调节滴速，以免输液滴速过快引起的不良反应。输液期间，责任护士也要加强巡视，发现异常情况及时处理。
