X线机的使用原则与维护要领
X线机为：一精密贵重的医疗器械，目前它已成为我国各级医疗卫生部门疾病检查，治疗的必须设备。正确地使用和维护X线机，对延长其使用寿命和充分发挥其应有的效能有着密切关系。从事这方面的工作人员，在使用一台新机器前，必须首先熟悉该机的结构、性能、规格、特点等。各种X线机虽然 作用原理一样，但其规格和类型均有所差异，因此在使用机器前，应该详细阅读说明书加深对机器的了解，在使用中要严格遵守机器的操作规程和机器的额定条件，并且要经常维护、保养才能达到发挥机器最大效力和延长寿命的目的。现就医用X线机在使用和保养方面提出下列要求：
一、使用原则
（一）详细阅读机器说明书，熟记机器的性能、规格特点，以求正确的使用。
（二）严格遵守操作规程，熟练而正确的操作，保障机器的安全。
（三）使用过程中要十分谨慎，不可粗枝大叶，草率从事。
（四）严格禁止过载使用，并应尽量避免不必要的曝光。
二、操作技术。
除上述使用原则外，具体机器必须有具体的操作规程，否则。由于操作上的错误，轻则不能达到使用目的和浪费胶片，影响工作。重则损坏机器部件，缩短X线管寿命或损坏X线机。因此，具体机器必须根据其特点进行操作；这里就一般地操作方法叙述如下：
（一）检查电源电压是否符合机器要求，过高或过低应暂停使用。
（二）检查控制台面各仪表、调节器、开 关是否在正常位置，即各调节器应在最低或零位，透视摄影开关应常在透视位。各仪表指针在零位。
（三）机器通电，调节电源电压调节器，使电压表指在正确位置。
（四）根据工作需要，进行技术条件选择（如透视、摄影、或摄影方式及使用条件等）。
（五）曝光：透视踩下脚开关或按床上透视按钮，调节透视毫安。如果是摄影，按下手开关或按下手开关后松手曝光。
（六）曝光完毕，将机器各调节器、开先退回原位，以准备下次使用。
三、维护要领
（一）要经常注意，控制台面的各调节的位置是否松动，以防止移位不准确。
（二）在透视曝光时，禁止调节电源电压和千伏值。摄影曝光时，不允许调动各种调
节器。
（三）在曝光时，应注意台面仪表的动作情况，细听各电器部件的工作声音，有无异
常现象，以便及时发现故障。
（四）机器使用前应有一定的予热时间，然后再曝光。
（五）每日工作完毕应断开电源闸，切断机器总电源。
（六）机器经维修后，应作详细的记录，供以后参考。
四、日常维护
（一）操作问题
1．移动控制台时，不应用力过猛，避免强烈震动，以免机件受损。
2．萤光屏在工作中经常移动，因重量较大，铅玻璃较脆，因此移动时要缓慢，避免碰撞。
3．高压电缆的弯曲弧度不能过小，否则易使橡胶裂纹造成击穿。同时应避免与油类接触，以兔橡胶变质不能持久使用。
4．诊视床之滤线器应放在床的下端位并固定，避免床直立时因重力关系而引起猛烈撞击。
5．在移动立柱上的X线管头时，应将有关旋纽松开。并注意连接线有无牵拉过紧现象，以免引 起损坏。
（二）干燥问题
机器的干燥很重要，往往由于受潮造成漏电、生锈等弊病。所以机器房打扫卫生尽量少用或不用水，机械部分不能用湿布楷抹，若要用水或天气潮湿时，可加强通风或干燥，机器一旦受潮就必须作适当处理。
下班停止工作时，室内窗户要关闭，避免风雨时，机器受潮。长期不用的机器，也应设法经常驱潮。
（三）清洁问题
对X线机的清洁应该养成习惯，形成一个工作制度，每日工作时，首先将机器进行一次清洁。有些部件应定期进行清洁，如控制台内自耦变压器之滑动部分等。机械部分之滑动部件，如有生锈，应清洗干净，加润滑油。
机器使用完毕应用布套等将机器有关部分遮盖，防止灰尘沉积，萤光屏应用黑红布套套好，避免萤光纸因长期暴露于普通光线下引起衰老变化。
（五）安全检查
安全检查内容较多，通过检查，可以及时发现一些不安全因素，使机器减少故障的发生，因此是必要的，使用机器应该规定安全检查制度，定期定内容。
安全检查的一般要求有如下几点：
1．定期检查接地装置是否良好。
2．立柱、诊视床、平衡装置的钢丝绳，使用日久如发现有严重磨损，应及时更换，以防止X线管头、萤光屏等坠毁。
3．高压插头与插座之间的凡士林填充剂，应定期更换，所用的凡上林应作脱水处理，高压电缆的金属网应定期检查，保持良好接地。
4． 诊视床之限位装置，控制台内之过载断路器等，应定期检查。
X线机在使用中的维护
一、机械部件的维护
1．诊视床、立柱活动部分的轴承应经常检查其灵活度有无过大之摩擦情况，并经常在轴承轨道上涂以润滑油，以增加其灵活度，减少磨损。
2．各部件之电镀部分要防止生锈，应经常用油布擦拭；喷漆或烤漆部分要严防火烤、碰撞，以防漆皮脱落。
3．各部分的钢丝绳要经常检查是否有磨损而出现“断股”现象，如有此种现象立即更换。
4．放在胃肠摄影架中的增感盒要轻拿轻放，以免碰伤变形。荧光屏在不使用时，要用黑布遮盖。避免日光或灯光直射，而且在使用中不可超过正常条件使用，否则容易使荧光猕现衰老或祛色现象。如发现荧光屏亮度显著下降时应检查其原因，如确系荧光纸衰老，应及时更换新品。
5．在使用手操作的固定器及遮线器时，不应用力过猛，以免拉断或拉脱钢丝绳。
6。电动诊视床在直立或水平运行中要经常检查其限位开关的位置，在电动机转动时，不要离开操作控制按钮，以便发生意外时立即切断电源。
7．要经常检查各部件之间的固定螺钉、螺母、销钉是否有松脱现象，如有松脱应及时紧固。
8．诊视床之床面要保持清洁、干燥，最好床面铺以床单，在胃肠透视或摄影时，患者吐出的钡剂要及时清除干净。
9．当电动诊机床联带X线管头直立或水平位时，要将立柱上的各制动器松开，注意X线管头及高压电缆的位置、角度，以防将X线管头压坏或电缆扭伤。
10．当机器不使用时，应将X线管头放于最低位，使其窗口附于床面上，并旋紧立柱上的各固定器。切断诊视床之电源，将荧光屏架置于最低位，’并用固定器锁住。
二、控制台的维护
控制台是X线机各部分电路，附属电路的控制调整的总枢纽，其电路甚为复杂，故日常维护也很重要。
1．控制台应置于空气流通整洁干燥之处，切忌潮湿，高温和日光曝晒。
2. 应定期打开前后壁板，对内部进行检查除尘，检查的重点是继电器各接点是否有电蚀烧坏，弯曲变形，接触不良等；各导线的连接是否有松动、脱出、一断开、位移等现象；各插接元件是否接触紧密，各部件是否有烧坏，熔化现象；各调节电阻的活动夹于是否有松脱等等。如上述现象之一者必须立即处理。
3．在工作中要经常注意电源电压表、千伏表、毫安表之指数是否正常，如有偏高，偏低颤机急冲、脱离零位、指什摩擦过大等现象应立即停止使用，找出原因处理后再用。
4．控制台各旋扭都有定位装置，在旋动时不可用力过猛，以防脱位损坏或造成接触不良，甚至扭断。当调节内部的接触位置与控制台上标志位置不符时应及时修整。
5．自耦变压器为各分电路的总电源，一般装于控制台下方，它是一个匝数较少的变压器，因而匝间电流大，在检查控制台时要检查自耦变压器匝间是否有螺钉、杂物或灰
尘过多，如有应及时清理。
6．要经常检查控制台保护接地是否良好，检查时可用欧姆表测量控制台地线与外壳，及外接地线三者是否导通，在接地良好时它们之间的电阻值甚小。
7．控制台通电后，首先调节电源电压调节器，使电源电压表指针经常指到应指的区域，这样才能保证各部件的工作正常。一般在通电后要等1－2分钟后再进行透视或摄影工作，以使各有关的元件得到充分的预热。
8．机器使用完毕后，切断电源，并将控制台面上各旋钮置于最低位。
三、高压发生器及组合机头的维护
1．为保护高压发生器及机头内的绝缘油的性能，一般不应随意打开观察窗口和拧松四周之固定螺钉，以防止油液长时间暴露于空气中吸潮或灰尘等进入，而降低绝缘性能。
2．当需要换新油时，应检查新油的性能，要求其绝缘强度不低于 25000伏／2．5毫米；而组合机头内的油应在30000伏／2石毫米以上。
3．在安装或更换高压整流管需将整流管壁用干燥纱布和乙醚擦抹干净，以防降低绝缘油之绝缘性能。
4．在曝光时要经常注意高压发生器或机头内有否不正常的声音，以及室内如有嗅到 烧焦味等，应该即停止使用，找出原因处理后再继续使用。
5．高压整流管的灯丝电压不需经常测量，但在电源条件有较大的变动或相隔一定时期后可重新测量，以保证灯丝加热数据符合规定，并保持四管输出平衡。
6． 如X线室不是木板地，最好将高压发生器放置在一个特制的木座上，以便隔潮。
7．检查高压发生器内部任何机件时，必须先将高压初级之接线拆掉。绝对禁止在高压发生的情况下检查任何机件；同时，绝对禁止高压机件暴露在空气中进行高压试验。
8．高压发生器的高压插座内须填充脱水凡士林或绝缘油，以防止通高压时空气间隙放电，但如连续工作时间过长或室温增高时，其凡士林或绝缘油将会受热膨胀逸出，此时必须将插头拔出，将原有凡士林或绝缘油擦除干净，并用乙醚擦干，重新涂上脱水凡上林或注入绝缘油后再继续使用。
9。高压发生器与组合机头必须有良好的接地地线，应经常用欧姆表测量其外壳与控制台外壳，外接地线三者是否导通，并紧固接地线的螺钉。
10．组合机头内因装有X线管，故应尽量避免震动和碰撞。在操纵荧光屏或立柱支臂上下移动时，不应用力过猛、移速过快，以防止X线管遭受剧烈的震动。
11．组合机头的X线管，一般功率都较小，而且体积小，油量少，散热力不强，故在使用中严格遵守X线管的使用规格，并经常注意机头的散热情况；不可连续工作时间过长以防止X线管阳极面过热而溶化，造成X线管损坏，或使高压部件击穿。如夏季室温高时，可用一普通电风扇帮助组合机头散热。
12．要经常观察机头窗口，如发现有气泡时应及时排出，有漏油或渗油时应及时处理。
四、高压电缆的维护
1．高压电缆要保持清洁、切忌受潮、受热受压和过度弯曲。受潮则使水分渗入内部，降低绝缘容易被击穿；受热容易使其吸收水分膨胀变形；受压和过度弯曲都会导致电缆受损。
2．要防止绝缘油侵蚀高压电缆，因绝缘油对橡胶有较强的腐蚀作用。
3．不可使高压电缆过度弯曲，如过度弯曲则使弯曲处的芯线与金属网所形成的电容电荷集中，因而较易在弯曲处被高压击穿。
4．高压电缆插头内的填充物，多用松香和沥青，石腊绝缘油混合制成，在X线管头端常因受热熔化流出，故应及时检查，如有此种情况应及时处理。
5．X线管管套是藉高压电缆的金属网而接地的，要经常注意电缆两端的固定环与X线管，高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放电声，应首先检查此处。
6．高压插头如有高压击穿之痕迹，轻者可用刀刮去，加环氧树脂处理后再用，重者必须更换新品。
五、X线管头的维护
1．X线管是X线机的重要、贵重、精密元件，因而在使用或运输中要尽量防止震动和撞碰Z固定阳极X线管的主要重量在阳极端，故在使用与运输中应注意使阳极位于下端。
2．X线机在连续工作时要注意按X线管允许热容量使用f给以必要间歇冷却时间，管套表面的温度不得超过50～60t。
3．X线管头内要保持足量的绝缘油；要经常通过窗口观察管头内是否有气泡存在，如有应及时添油排气。
4． 在曝光时，。如X线管内见到极轻微的辉光，这是由于一些电子冲击玻璃壁所产生的荧光，必须与真空度不够，而发生电离放电的现象相区别。前者发生在玻璃壁，且随千伏的增加而减暗。随管电流毫安的加大而显著增加；后者系随千伏的增加而显著。玻璃管壁荧光不影响使用：极轻度辉光放电是X线管将要损坏的表现。
5．在高压发生时应经常注意管头内是否有不正常的声音，如有放电声立即停止工作，经处理后再用。
6．要经常通过窗口注意X线管的焦点是否在窗口的中心，或用近距离通过荧光纸，增感纸观察，如发现不是圆形光影，则证明X线管的射出口不在窗口的中心，这将会影响透视、摄影或治疗的效果，必须拆开管套将X线管恢复正常位置。、
7．更换新管时，如与原管的型号不同，除了注意外形尺寸（长度与直径）、固定方式以外。还应注意重新调整灯丝加热电压，进行高压训练
