近日，来自哥伦比亚大学心脏瓣膜中心的Torsten P. Vahl教授等在美国心脏病学会官网上就经导管主动脉瓣置换术（TAVR）做了 10 点总结。
1. 对于某些特定的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者，TAVR 已经成为一种安全有效的治疗方法。
2. 在最近的试验中，对相同风险的患者，最新一代 TAVR 技术对比外科手术在血流动力学和临床结果上具有同样的获益效果。
3. 在目前的临床证据上，对那些不适合进行外科主动脉瓣置换术（SAVR），预期生存率超过一年且伴有严重临床症状的患者，TAVR 已被美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）指南作为 I 类推荐。
4. 对于 SAVR 术后发生死亡和出现并发症风险很高的患者，目前指南建议 TAVR 作为 II 类推荐，可以替换传统的外科手术方式。
5. 许多 TAVR 的初始障碍已经可以克服，包括穿刺点的并发症、中风和瓣周漏等。
6. 一些 TAVR 技术已经得到提炼和优化，包括多学科心脏团队的构建、患者的选择、程序的规划、设备植入等。TAVR 的临床结果具有可预测性和重复性。对于每个病例，心脏瓣膜团队都具有成熟的治疗方案，而且严格遵循美国心脏病协会和欧洲心脏病学会的指南推荐。
7. 在当前的 TAVR 系统中，瓣膜定位的精度已经大大提高。
8. 未来的研究将集中在 TAVR 设备的耐久性、临床效果的增强，以及一些辅助疗法。除此之外，增加 TAVR 的适应性，保证几乎所有的患者都可以进行 TAVR 手术，并在人工材料方面加以提高，如组织工程心脏瓣膜等。
9. 在目前正在进行的临床试验的初步结果中，TAVR 技术在未来似乎可以在低风险患者中应用。
10. 总体来说，现代医学 TAVR 技术的出现改变了临床实践，对于治疗主动脉瓣狭窄患者也是巨大的贡献。
