随着耗材“两票制”的汹涌而至，这一政策之下流通环节要彻底压缩，医械经销商的神经无一不紧绷。但另外一项对医疗器械流通环节影响更大，来的异常迅速的政策也给更多中小经销商、配送商带来严重一击——“提高耗材配送集中度”！
8.7亿！三甲医院耗材配送被打包，配送商数量不超过3家
12月4日，山东大学第二医院发布《2019-2021年度医用耗材集中配送供应商遴选公开招标公告》（以下简称《公告》）。
《公告》明确，此次遴选出的配送商，将为山东大学第二医院提供3年全部可采购医用耗材的集中配送服务。预算金额每年2.9亿元！
也就是说最终中标的配送商将拿下3年8.7亿元的配送费。
而在招标文件中，山东大学第二医院明确此次遴选，配送企业的数量不得超过3家！
公开资料显示，山东大学第二医院是全国第一家通过新版等级评审标准的三级甲等医院，拥有有61个临床医技科室，其国家级、省级的重点实验室就有5个。
由此看来，其医用耗材的配送体量绝对不小！遴选不超过3家配送商，这也就意味着原有的配送关系将被大清理！
仓储面积、业绩+SPD模式+配送服务，高门槛下的流通洗牌
将配送商的数量压缩至极致，意味着遴选配送商的门槛大幅提高！
联盟菌发现，此次《公告》中招标文件中对于遴选经销商的要求，硬性要求就是配送商的仓储面积、配送专业人员及车辆、以及销售业绩。这三点无一例外首先把大批中小型不达标的配送商淘汰出局！
但此次遴选标准中，更值得关注，同时分值也更高的是：SPD模式、耗材配送服务。这两项占据近一半分值！
SPD模式——院内供应链延伸服务，已经开始在整个广东省各大医院遍地开花。而在山东省，这项新模式也开始被大医院推行！
今年“山东省立医院医用耗材SPD服务项目”，仅国药控股山东有限公司一家中标，中标金额2160万。国药控股山东一举拿下了山东省立医院5年的耗材试剂配送权，并成为唯一配送商。
SPD模式是取消耗材加成后医院为了降低耗材成本必然要推行的。这是因为取消耗材加成后，耗材由医院的收入要素变成成本要素，医院最头痛的也就是如何降低这一成本。SPD模式之下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。
但SPD模式下配送商数量也被大量缩减！医院只需要遴选出实力较高，能够帮助医院实现院内外供应链管理和信息化维护的配送企业。
在SPD服务模式盛行的广东省，我们能看到一家医院所有耗材由1家企业配送已经不是新鲜事，甚至是1家企业拿下1个市十几家医院的配送权。
以康美药业为例，2016-2018年之间，几乎每年康美都拿下了广东省SPD服务模式下，十几家甚至几十家医院5-10年的耗材配送权。
流通巨头的跑马圈地，中小配送企业的生死迷局
开年以来，我们明显可以感受到耗材配送集中度的大幅提升。在各省耗材配送商遴选中，开始出现大型医药流通企业频频中标。并且我们也能看到，我们能看到国药、华润、九州通这些医药流通巨头在医械流通领域动作频频。
今年珠海市普通耗材和检验试剂的招标仅国药、华润、广药3家配送企业中标，68家配送企业被淘汰出局；深圳也只认定三家有医用耗材的配送资格，其中有国药，深圳怡亚通和另一家配送商。
靖江市今年耗材配送商遴选的门槛提升到年销售医用耗材3000万，仓储面积300㎡以上，结果仅威高等6家配送企业入围，17家被淘汰出局，近74%的配送企业被砍掉！
从两票制这个撬动医疗行业利益格局的第一块多米诺骨牌开始，供应商就真真切切感受到了生存危机。政策的指向无非两点：提升行业准入门槛及行业集中度。新形势下的医用耗材代理商、经销商无疑都面临着以下困局：靠拢一批，转型一批，淘汰一批！
