乳房X线照片中不常见的伪影
我们认为在放射科无一地方其技术和质量控制比乳房X线摄影更为重要。注意质量能够使十分微小的钙化显像,且能够从邻近的纤维腺体组织中识别早期乳腺癌。
在1997年5月和6月间,作者注意到近乳腺的边缘有一均匀致密的带状阴影,和作者新近引进使用的乳房X线胶片是一致的。这种带状伪影几乎在所有乳房X线照片的影像上看得见,包括:平片、放大和点压缩的图像。这种发现与技术和X线系统无关。此伪影的光学密度值大约⒉7,对于不同的乳腺组织及其影像无改变。这种伪影在美国放射学会(ACR)乳腺X线摄影体模所获得的影像上是不存在的。从传统感光度测定的数据中产生HD曲线显示是典型的,平均斜率为⒊6。
HD曲线将显示光学密度随着X线曝光量的增加而不断增加。虽然采用标准的描点技术包括21个不连续的感光度的测定点,但在光学密度狭窄的范围还是不能提供足够的采样频率去评价胶片响应。所以,我们采用一种聚丙烯斜坡体模去产生一个连续可变的X线曝光到胶片上。斜坡角度是24°,厚度范围0~7cm,在胸壁边缘。
斜坡体模的影像在光学密度上显示不连续,导致光学密度值为⒉7的一个带状阴影。用扫描密度计测量的光学密度是沿斜坡位置而变化的函数。介于趾部与肩部之间HD曲线的直线部分被一种特殊的光学密度所干扰。在临床影像上此干扰显示为一种等密度带状阴影。
斜坡体模的影像中带状阴影的位置随聚丙烯的厚薄部分增加或减少以毫安秒移位。不管位置如何,带状阴影的光学密度保持恒定。因此,在伪影结构中主要的因素是与曝光量相关的胶片的光学密度。
当使用不同的乳腺X线摄影屏-胶组合在相同的曝光条件下获取斜坡体模的影像时,此带状阴影不存在。依据聚丙烯斜坡产生光学密度变化的照片分析显示,厚度减少导致在光学密度上连续增加,而沿HD曲线没有任何干扰。
在多种乳腺X线摄影设备上,作者们所得斜坡体模影像证明此伪影尤其对于乳腺X线摄影系统或装置没特殊。评价来自3个不同厂商的屏-胶组合。仅在使用新近引进的胶片所产生的影像上存在这种伪影。
此伪影依赖于乳剂在洗片过程中的方向,在洗片中乳剂面向下消除了这种伪影