放射检查SARS的操作要点及防护措施
胸部放射检查的要点
因临床疑似病例有时首发症状及体征与肺部炎症状病变不一致，所以胸部影像表现是SARS诊断的依据之一，因此掌握技巧，得到高质量影像对SARS的确认极为重要。
1、 检查前准备
除去胸部异物，女性摘去胸罩。并更换无扣单布衣。以免影响影像质量。
2、 体位
拍摄胸部X线片时，一般轻患者应摄标准胸部后前立位和左侧立位。重患者不能站立需要到床旁时，采用前后卧位拍片。CT或HRCT扫描均取仰卧位。
3、 拍摄过程的注意事项
在进行X线胸片拍摄时，嘱患者做深吸气，屏住气后再拍摄。行CT或HRCT扫描时，也嘱患者做深吸气，屏住气后再进行扫描。常规CT扫描后，对病变区域采用HRCT扫描能更细致地显示病变的特征。
4、胶片后处理
放射技术员每天对洗片机进行清洁，显影药和定影药不可重复使用，避免在胶片处理后产生废片.
医疗防护措施
近期流行的SARS,其病原体为变异的冠状病毒,传染性极强.每一个患者都需做X线检查,稍有怀疑不能定性的还要做CT或HRCT检查,如有防护措施不当,检查质量就可能成为被传染者,并可能成为传染源,所以作好医疗防护尢为重要.
1. 设立SARS患者检查的绿色通道
SARS患者检查必须由护理人员陪同,在尽可能短的时间内到达检查室,患者不可直接送X线片申请单,检查时必须戴口罩,穿隔离衣.做完检查由陪同人员护送迅速离开.注意整个过程不能接触门把或室内物品.
2. 切实做好工作人员的预防措施
工作人员必须穿防护服,隔离衣,戴口罩,眼罩及手套.
检查过程,要求动作准确,迅速,尽快曝光,完成检查.
X线防护:由于放射技术人员操作时与患者是”零”距离接触,因要穿多层隔离衣再穿铅防护衣,工作十分不便且铅防护衣价格昂贵,不可一次性使用,多次使用也可能被传染,因此可不穿铅防护衣,采用距离墙壁或铅屏风防护射线.
在检查完每一位患者后必须立即按要求顺序做好自身的清洁.
3. 其它防护措施
患者检查完后,要迅速用专用消毒剂对房间进行空气消毒,对机器.门把手,水龙头,地板,桌子及仪器进行定期消毒.
采用一次性检查床单,用后的要一一收好,密封,焚烧处理.
拍摄床旁X线胸片时,应将暗盒用一次性无纺布包裹好后放置患者身下,用后的按规定统一收好,密封,焚烧处理.
总之,掌握SARS疾病的临床影像特征,熟知传播途径,严格遵守途径,操作规程及预防措施,就能及时准确的为临床提供重要依据,更好的服务患者,保护自己,避免交叉感染.
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