颈椎牵引的生理效应以及影响因素
生理效应
1 颈椎椎间隙增大：Jadrich认为力量为9.08-11.35千克时生理弯曲开始变直；20.43千克时椎间隙增大值达最大；这一重量下C2-C7总的增大值为3-14mm，平均5mm；在颈牵中椎间隙增大值最大的节段一般为C6-7，其次为C4-5，这种机械效应发生在牵引的最初几分钟，而且在牵引停止后不久消失。
2 调节颈椎椎间孔大小：这一生理效应往往通过颈椎前曲位获得。Crue发现由于在颈椎从10度伸展位到20度屈曲位的运动过程中C5、6椎间孔矢状径可增加1.5mm。故在颈椎屈曲位用较小的牵引力量（2.27~3.78kg）即可缓解根性疼痛。
影响因素
1 颈椎的角度：通常认为颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大，颈后软组织伸展。屈曲24度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度，不主张后伸位颈牵引是因为可致椎间隙后部减小，增加椎节不稳定或椎基底动脉供血不足，患者发生意外危险。
2 牵引的力量：报道不一，有指可高达大于74.6kg，亦有仅为4.5kg，在无转移力量牵引时，近似于患者总体重7%的牵引力可使颈椎产生分离；目前认为，在坐位牵引时，9.08-13.62kg或更小的一些牵引力量即可以达到颈椎椎间隙增大的作用。这也是牵拉头部的重量和抵抗肌肉张力产生的阻力所需最小牵力。
3 牵引时间：具体应用可从7秒到数小时不等，但普遍认为颈椎牵引的机械效应发生在牵引的最初几分钟，故选择25分左右的牵引较为适宜，牵引重量较大时则牵引时间略短些。反之，对颈椎椎间盘突出的患者，颈牵时间宜在5到10分钟。
4 体位：常用体位为坐位、仰卧位。Aeets认为仰卧位颈牵可使C4-7椎间隙后部增宽更为明显，故有益于患者，且头部肌肉不用支持头部重量，得以舒适、角度亦易调节，但此体位磨擦力问题应加以考虑；而坐位牵引虽位置不易稳定、角度变化亦小，但却有牵引无磨擦力的优点。
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