随着科学技术的飞速发展，X线摄影已从传统的屏—胶方式，逐渐进入数字摄影方式，X线图像质量有了显著提高。但是，如何才能获得一幅细微结构显示清晰、图像质量最佳的X线激光照片，仍是摆在CR工作者面前的重要课题。为此，笔者将自己在实际工作中的一些经验总结如下。 1 摄影方面 摄影位置准确，左右、体位标记无误。应用CR后，虽然曝光条件可适当放宽，但过大、过小的曝光量不仅增加图像处理难度，也有损图像信息的真实性，因此，一张好的CR片仍需要适当的曝光条件。曝光参数对影像质量影响很大，在实际工作中笔者注意到，造成CR影像质量不良的因素中，曝光偏低或严重不足能占50%以上。通常在传统高速屏基础上可降低5 kV，照射剂量可降低1/4，过多的降低曝光量只能造成影像质量下降，严重者导致重照。 2 暗盒及IP板方面 暗盒必须保持清洁、干净，严禁血、水、泥土、毛发等附着于暗盒表面或进入暗盒内造成IP板的污染。避免暗盒碰撞和震动，以免变形造成报废。使用过程中必须轻拿轻放，严禁暗盒从高处跌落到床面或地面。IP板是一种新型可弯曲的并替代常规X线摄影屏—胶系统的CR传感器，是实现模拟信息转化为数字信息的载体。因此，应重视IP板的使用与保养，使用过程中，应保持摄影室与CR室温度和相对湿度的恒定，定期用专用清洗剂或无水酒精清洗IP板，防止紫外线或阳光的直接照射，避免重照。只有这样才能延长IP板的使用寿命。 3 打号工作站方面 摄影后的IP暗盒送入打号站后，CR室工作人员必须认真阅读摄影申请单，正确输入被检查者的姓名、性别、年龄、X线编号、检查部位、检查体位等。同时也要选择好曝光数据装置菜单中的曝光等级，曝光等级分为50、100、200、400、600五级，若摄取某一部位时，曝光条件选用适宜，曝光等级可选200。若曝光条件过大或者过小，可选50或600。应根据摄影申请单中的内容正确选项。只有正确选择，才能避免在后处理图像时密度过大或过小而影响图像质量。 4 后处理工作站方面 载有模拟信息的IP板经扫描仪通过一系列转化成为数字图像。后处理功能是保证CR摄影图像质量的重要环节。应用CR后医院存盘不存片，照片归被检者所有，被检者可自由带片寻诊多家医院。因此，每家医院都想使其CR片成为甲级片，所以要求图像后处理工作者必须有高度责任心。每个体位摄影后，在图像预览时，要仔细调节每幅图像的窗宽窗位，根据临床需要使被检部位显示最佳。但有部分图像由于体质差异及曝光因素的影响，图像显示不满意，需要调整对比增益来达到预期效果。AGFA CR系统有对比增益软件，内设有对比度、边缘对比度、降噪、减小幅度、窗宽左扩、窗宽右扩、感光度等七个部分。除感光度外，每个部分又分0~6几个档次（从小到大）。感光度一栏包括软组织、短骨、长骨、脊柱、乳腺等五部分，如果显示的图像中需要重点观看软组织时，就在感光度一栏中选中软组织一项，否则就选别的一项，然后再调节其他六个部分。降噪和减小幅度两项调节非常重要，一般都调节到5，其余几项再根据具体要求分别调节。通过对这七个部分的细微调节，就能使图像清晰度、对比度达到最佳状态，使图像的层次信息更加丰富，从而达到满意效果。 5 机器维护与保养方面 （1）树立正确的开关机意识，改变以往机械开关机习惯。数字系统都有一定的启动和关闭程序，必须严格遵循。（2）保证工作电源的稳定，保持CR室卫生清洁。（3）扫描仪及激光相机内的感应器、轮轴、探头及激光头应定期用专用清洗剂或无水酒精进行清洗。（4）监视器、机箱、键盘等应定期用吸尘器吸尘。 综上所述，要想获得高质量的CR影像，CR室工作人员必须熟练掌握和运用CR系统中的各个不同软件的功能，熟练掌握计算机技术，精通英语，认真细致，正确操作。只有这样，才能发挥CR系统的性能，提高CR片质量，更好地为临床服务。
