浅谈电动洗胃机管路消毒方法
电动洗胃机能有效地去除胃内毒物,在急诊工作中被广泛应用。但是电动洗胃机管路如果 消毒不当,容易造成医院内交叉感染,为了避免洗胃机造成的医院感染,作者结合工作体会对电动洗胃机管路的消毒方法作一简介。
1 管路消毒不容忽视
据有关资料报告[1],2001年5月对北京市9家三级甲等医院,9台电动洗胃机的管路进行采样后进行乙肝病毒DNA测定,结果显示有1台洗胃机乙肝病毒测定呈阳性。我国是病毒性肝炎的高发国家,年发病率为230/(10万),同时艾滋病病人数量也在迅速增长,各医院急诊科在抢救中毒病人,洗胃时无法立即检测有无以上传染病,艾滋病病人就诊时也常常隐瞒病史,在给病人放置胃管及洗胃过程中,极易造成鼻粘膜及口腔粘膜损伤出血,或由于肝病病人本身凝血功能差,会导致胃黏膜出血,含有乙肝等病毒的血液会污染管路,如对洗胃机管路消毒不当,可造成病原微生物的存留和繁殖,其他病人洗胃时,可通过破损的粘膜侵入人体,从而引起医源性的交叉感染,给患者及医院造成严重后果。
2 消毒步骤必须规范
2.1 清水、循环冲洗 普通电动洗胃机内有两套管路,即正压和负压管路,在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起,合成一条共同管路通往机外,这条共同通道即通过洗胃液,又通过胃内容物,所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方,把进液管路放入容积大于3000ml盛有清水的容器内,保证容器内有充足水源,让洗胃机循环10次、彻底的冲洗管路,才能保证洗胃机内外管腔清洁。
2.2 消毒剂反复冲洗 含氯消毒剂,可使用有效氯泡腾片,能迅速杀灭乙肝病毒,使用浓度为1000ppm。配制2000ml的含氯消毒液,开机循环三次以上,消毒液的配制可参照有效氯泡腾片的使用说明。
2.3 管腔浸泡到位 即在用含氯消毒剂冲洗时,最后一次吸水,管端要放在水面下关机,这样管腔内可充满消毒液,行管腔内浸泡30min后再开机用清水连续冲洗管路5次以上,然后排空洗胃机内外管腔余水,外管道晾干备用。
3 洗胃机的维护
3.1 洗胃机应水平平稳放置,保持清洁干燥,放置于通风良好,无高温、高压及腐蚀性气体的环境。
3.2 如果洗胃机长时间不使用,在使用前应用清水连续冲洗管路3~5次,因为放置时间过久,管路内容易滋生病原微生物。
3.3 洗胃机不用期间,应定期开机运转2~3分钟,以保证机器随时处于良好状态。
3.4 洗胃机应定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常,以免影响急诊抢救。
通过上述消毒方法,对电动洗胃机管路的消毒取得了较好的效果,从而大大降低了因洗胃、插胃管而造成的医源性交叉感染。
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