听诊器大家都很熟悉,医院里,电视上都会经常见到,很多的家庭也配备了听诊器,那么听诊器要怎么用呢?把耳管戴上去,听诊器的设计符合耳道角度之专利人体工学耳管与耳窦。能与听者的耳道舒适地密合。请将听诊器的耳管向外拉(见图A金属耳管应向前倾斜,将耳管戴入您外耳道,使耳窦与您耳道紧密闭合(见图B每个人的耳道大小都不一样,您可以选择大小适当的耳窦。如果佩带的方法正确,但是耳窦和耳道密合度不佳的话,听诊的效果也不好,请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法,耳窦与耳道不密合时会造成听诊的效果也不佳。
教科书上也是给出了20几个听诊部位,听肺部的话。但是一般在临床工作中,只是选择性的听诊几个比较重要的部位。可以按照下面的步骤进行:
听诊2-3个地方;注意左右肺都是要听的,乳头上方1-2cm从外向内。并且比较呼吸音是否有不同
听诊2-3个地方;注意左右肺都要听,乳头下方1-2cm从外向内。并且比较呼吸音是否有不同的。
这里是肺底部,肋弓(肋骨最下面形成的弧线)上方。让患者进行深呼吸,仔细地听,有肺炎或者是心衰的患者,这里常常能听到罗音”就是呼吸时像水泡一样的声音。
气管喉部、锁骨的上面、两侧的锁骨之间,也可以来听一听。背部的话,也在肋弓处选择几处来听一听。
正常的可以听到吹风样的声音,肺部听诊。空气进出气道的时候产生的如果患者有哮喘的话,可以听到高调的响亮的尖锐的哮鸣音;有肺部的感染时,可以听到罗音。
如果你左边听到“隆-达 隆-达”样的声音,另外,心脏的声音,不要惊慌。
很复杂,关于心脏听诊。就不多说了,因为专业的体表定位你会比较难掌握,上面介绍的只是非专业的一些描述。所以,这只是大概的位置,但是基本上不太影响听诊器的,仅供非专业人士业余使用,请专业人士参阅相关的参考书。