单管 Proseal喉罩(LMA-Proseal):Proseal喉罩是最早出现的复用型双管喉罩,罩囊由硅橡胶材料制成,其最大特点是口咽密封压高达30 cm H2O,具有完全分开的气管通路和食管通路,可经食管通路置入胃管,降低了反流误吸的风险,具有里程碑的意义。
Proseal喉罩主要有以下改进:(1)设置有单独的食管引流管,可减少反流误吸的风险。通过置入胃管,可检查喉罩对位是否良好、吸引胃内容物、减少胃胀气及吸引胃反流物;(2)通气罩背面附加气囊,可将通气罩推向喉部组织,其口咽部密封压比经典喉罩增加50%,因此减少术中漏气发生几率,保证有效的通气量;同时提高气道安全性;(3)通气罩罩体较深,减少会厌阻塞通气罩远端开口的机会;(4)通气管远端无栅栏,但引流管可起到一定栅栏的作用;(5)已有内置牙垫;(6)如位置不正确,很容易识别。
Proseal喉罩首次置入成功率比经典喉罩低,但总体成功率相近;置入双管喉罩建立有效气道耗时比经典喉罩长。除经典喉罩的适应证外,Proseal喉罩还可应用于剖宫产、腹腔镜等较高反流误吸风险的手术,还可用于侧卧位及俯卧位等特殊体位的手术,可耐受较长时间的正压通气。
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