一)口-咽-喉并发症
1.咽喉疼痛
发生率0-70%。氧化亚氮能通过喉罩,增加套囊压力。
2.血管受压和神经损伤
插入充气或部分充气套囊,因比正确方法插入时位置高,压迫舌或舌下神经。
3.降低并发症
正确选择喉罩型号;良好的插入技术;较低的囊内压(<60 cmH2O)。
(二)误吸风险
择期手术病人误吸发生率2.6/10000,急诊手术病人误吸发生率11/10000(未使用喉罩),使用喉罩时肺部误吸总发生率2/10000。
易于发生误吸的因素:急症手术病人没有禁食、困难气道、肥胖、垂头仰卧位时腹内充气、胃部手术史。
预防措施:掌握喉罩适应证;正确置入;麻醉深度合适;术中保持警惕。
误吸处理:
1.不要试图拔除喉罩,以免去除套囊对喉部的保护;
2.病人头低位并偏向一侧,暂时断开呼吸回路便于返流液流出;
3.吸引喉罩内返流物,吸纯氧;
4.行低流量和小潮气量人工通气,使液体由气管流向小支气管的风险降到最低;
5.使用粗光导纤维镜评估气管支气管树的情况,清除残留液体;
6.如果证实声带下方误吸,考虑为病人气管插管,并制定合适的诊疗方案。
爱宝网 : http://www.aibaoyl.cn
爱宝医疗网:http://www.aibaoyl.cn
医疗器械:http://aibaoyl119.aibaoyl.com/
喉罩: http://houzhao1.aibaoyl.cn/
电话:021 66187008 66187055 13611754174 13681661622