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睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症,可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见,也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎,约占其总发病率的40-60%,是男性性病的常见并发症之一。
男人侧睡还可致睾丸扭转。
小顾是一名十九岁的高中生,前几天在睡梦中,突然被因难处剧烈的疼痛给惊醒了,疼的全身直冒冷汗,父母赶紧把他送往家里附近的门诊部,医生给他打了一针,开了点止痛药。症状有所减轻,以为是好了。也是因为小顾马上就要参加考试的原因,学习比较紧,就没到正规的医院进一步治疗,谁知,几天后就出了大问题,病情不但没有好转,反而却加重了,疼的有时都下不了床。这下才意识到要住院治疗。家人把他送到正规医院,很快就被确诊为左侧睾丸扭转,且已经坏死,须马上手术切除。
医院的主治大夫解释说,一般人的睾丸自身不会扭转,但是睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转“打结”。由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过,一旦精索“打结”后,睾丸就会“挨饿”,一般超过12个小时后会缺血坏死。
医生接着补充道:尽管约半数睾丸扭转的患者是在激烈运动后发病,但在侧卧睡眠时,睾丸被挤压在两腿之间,比站立时受压更明显,也易发生睾丸扭转。全家人这下才知道,小顾是由于睡觉侧着睡导致了睾丸扭转,可见睡觉姿势不对也会对人体造成伤害。
睾丸扭转的症状
专家提醒,所谓扭转实质是指血管的扭转。睾丸的血管是在精索里面的,一旦睾丸扭转以后会引起睾丸缺血,一般超过24小时以上,没有及时诊断出来或者耽搁了治疗,睾丸的功能就不能保留下来,只能切除睾丸了。对生育造成非常严重的影响。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。
不少人发生睾丸扭转非常疼痛,自以为睡一觉就好了,到第二天来探查的时候,睾丸已经变黑了,不得不被迫切掉一个睾丸,这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况,如果血流好的基本上没有扭转,如果供血减少,供血弱了就要考虑到睾丸扭转的可能性,这个时候要及时地探查。
睾丸扭转的治疗方法
睾丸扭转就必须紧急手术处理,要把血管扭转回来,把睾丸固定在原来的位置。
睾丸扭转与附睾炎区别疼痛可能是一致的,但是睾丸的扭转引起的疼痛会更加急剧一点,另外可能会有出血坏死,颜色变紫黑,但是不是所有的病人都这样,最好到专业的男科医院进行诊断。