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女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,属正常的生理现象,而非病态。
青春期乳房胀痛
女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13岁开始发生,因为女孩通常在月经初潮前3~5年,乳房开始发育,先是在乳头下摸到1~2厘米的小肿块,有轻微的胀痛和触压痛。这是卵巢功能启动的一种反应,是正常的生理变化。在青春期乳腺发育的过程中,乳腺腺体增生旺盛,而各部位的腺体的增生程度,并非完全一致,所以腺体有时会厚薄不均,摸起来有颗粒感,并常有胀痛或压痛,尤以月经来潮前最明显,这种青春期乳痛是正常的生理现象,不是病态,过一段时间会自然好转。
经前期与经期乳房胀痛
不少妇女在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛,严重者乳房受轻微震动或碰撞即感胀痛难受,有时这种胀痛可波及腋窝和肩部,原有的颗粒或结节更明显。一般情况下,这种胀痛在月经来潮2~3天后可减轻或消失,但也有人可持续1~2周或更长的时间。这是由于经前期体内雌激素水平增高,刺激乳腺腺泡增生、乳管扩张及乳腺间质充血、水肿引起的。在这期间,情绪的波动如烦躁、恐惧、忧郁等相应的症状也起推波助澜的作用。
月经期乳房胀痛,属周期性的功能性改变,是正常生理变化。注意经期卫生,生活规律,劳逸结合,调整心态,稳定情绪有助于减轻症状。
孕期乳房胀痛
一些妇女在怀孕40天左右,由于体内激素水平发生变化,使乳腺增生,乳腺充血,乳房变大而敏感,轻触就会痛。至妊娠中期乳腺增大最为明显,此时可见皮下静脉充盈,而产生乳房胀痛,触摸时有坚实、柔韧的感觉。这种情况可持续整个孕期,不需治疗。
产后乳房胀痛
产后数天常可出现双乳胀痛、硬结。这主要是胀奶及乳腺导管不畅所致。产后产妇体内激素水平发生急剧的变化,乳腺小叶内的腺泡高度增生、肥大,腺泡细胞的胞浆内含有大量的乳汁,乳汁通过输乳管,自乳头小孔流出。如乳腺导管不甚通畅,就会造成胀奶和疼痛。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅;用中药贴敷或去医院诊治。
更年期乳房疼痛
在绝经之前的更年期,由于内源性雌激素的分泌处于一种迅速减少的变化过程中,乳腺组织对这种激素分泌的变化尚不能适应,乳腺各部位对激素减少的反应亦不均一,可能会发生一些相应的变化,如局部的疼痛、结节或腺体增厚等。这些反应可在绝经后停止,也可在绝经后的相当一段时间内仍存在。由于它只是某一生理时期的特殊反应,因此无须害怕,只要遵医嘱定期检查,必要时服一些治疗更年期综合征的药物即可收效。
人流后乳房胀痛
人工流产后,有些妇女会发生乳房胀痛,并可触及肿块,这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚增生的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。
性生活后乳房胀痛
性生活时,乳房有充血、胀大等生理变化,当性欲冷淡或性生活不和谐时,因得不到性满足,则乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。
药物引起的乳房胀痛
雌激素无论是被加在避孕药中用以避孕,或是用来预防骨质疏松症,或是用来控制更年期的各种症状,它都常常会造成乳房肿胀并有疼痛感觉。
此外,洋地黄类制剂、心得安、甲基多巴、安体舒通等较常用的药物,有时也会引起乳房的肿胀和疼痛。