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喉罩使用教程与解读
在危重患者的抢救措施中,呼吸道开放技术占有举足轻重的地位,迅速有效地开放呼吸道以维持患者有效的呼吸功能,可以为危重患者抢救赢得宝贵时间。现今，在急救过程中存在着两种呼吸道开放技术，一种是咽喉镜经口明视下的气管插管，另一种，就是使用喉罩置管法。下面我们从两者置入的时间、置管成功率与对患者的刺激来比较一下气管插管与喉罩置管法的差异。
危重患者抢救中,呼吸支持是抢救成功与否的关键措施之一,尤其是现代CPR中保持呼吸道通畅是首要问题。心跳骤停10s后,脑内氧储备即耗尽,缺氧4~6min,脑神经即发生不可逆的改变。研究表明,在3min内建立通畅和有效的呼吸是CPR中最重要的环节。为避免脑细胞死亡,必须在心跳停止后4~6 min内进行有效的心肺复苏。但喉罩置管时间明显短于气管插管,而且一人即可独立完成。危重患者的抢救措施常常复杂多样,参与抢救的人力资源尤显宝贵,特别是院前急救一般只有医生、护士,便捷、高效的呼吸道开放措施会赢得更多的时间进行抢救。对于无经验的急救人员与护士，在3min之内建立通畅和有效的呼吸还是存在一定的困难，这些都是由于气管插管的操作繁琐，加上自身紧张，专业技能不牢靠，很可能会误入主支氣管，对病人带来二次伤害，并且拖延了最佳的救治时间，有研究表明，缺乏气管插管经验的急救人员，氣管插管的成功率低于50％。欧美大部分国家在急救过程中，已将喉罩取代了气管插管，这一点值得我们借鉴。
对于置管成功率与对患者的刺激程度，这不仅是为患者考虑，也是为广大医生朋友们考虑。院前患者情况难以预测,常常会出现困难气管插管,同时院前急救常常是在家里或社会公众场所,有亲友或公众在场,对医务人员的正常施救予以高度关注,若抢救措施不能一次成功极易引起家属或公众的不满,甚至导致纠纷。喉罩置管是采用盲插法将喉罩安置于咽喉部,不需要暴露声门,方法简单快捷,医务人员经过短时培训即可完成,一次置管成功率高于气管插管。
再者，家属或公众没有医学知识,不能理解和接受插管拮抗,质疑医务人员的抢救技能低下,甚至是抢救措施不恰当、不正确,导致不满甚至纠纷。而喉罩置管法对患者的刺激性小,加上一次置管成功率高,进一步减轻了反复置管给患者带来的痛苦和损伤。
通过以上的比较，我相信各位朋友对急救过程中使用喉罩有了一定的信心，事实确实如此，优胜劣汰是自然界的法则，在急救这一块儿，确实有一种工具能替代气管插管，为病患快速准确的建立人工气道，增加病患的存活率，我们何乐而不为呢？
当我们还沉浸在使用带囊充气喉罩来减少急救中置管的时间，殊不知， 2010年欧洲急救复苏协会指南给我们带来了更加快捷、更加安全、更加舒适的喉罩置管法。
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