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纪宏文:主要是这部分血液流到皮下了,它问题不大,但是看的是因为瘀青,比较不舒服,首先保证献血的针眼不要沾水,不要感染。早期把瘀青用冰或者冰袋冰敷一下,减少渗血,两天以后可以吸收了。
主持人:献血的时候等于要注意针眼,不要感染,之后不要曲臂。献血之后血液补充得快吗?
纪宏文:水分很快就补充了,几个小时之内,丢失的水分,血容量就恢复正常了,但是蛋白质可能需要一点时间,比如说一周或者一个月,因为需要具体合成。核心部分,红细胞合成血红蛋白,一般两三个月恢复到正常水平。
主持人:刚才说红细胞时间比较长,有办法加速合成吗?
纪宏文:这种是正常骨髓造血的,就会不断地合成。不建议用其他的方法,正常肌体造血完全能满足献血失掉的这部分红细胞。
主持人:红细胞可以恢复到原来的程度吗?
纪宏文:可以,不需要有顾虑的。
主持人:有很多朋友在献血之后有一些献血的反应,您能给我们介绍一下这方面的内容吗?
纪宏文:献血反应因素比较多,包括生理的,甚至心理的,还有采血人员当时的技术,都可能影响献血反应,献血反应分轻中重三度,轻的觉得有点面色苍白,中度可能会出现血容量严重低下,植物神经功能紊乱,出现虚脱一样,最严重的时候可能意识丧失的。第一个因素可能是比较紧张造成了交感神经过渡兴奋,造成心率减慢,血管扩张。再一个是第一天没休息好,再有空腹献血的时候血糖低了。
主持人:所以献血之前一定要吃饱了。
纪宏文:也不一定吃得太饱,但是一定要吃一些东西,还有晕车了,晕车后的反应也在这里。
主持人:我们如果出现了献血反应的话,咱们应该怎么去处理?
纪宏文:献血当时都有专业工作人员在旁边,轻度的献血反应,暂停献血,很快能恢复了,中重度需要病人平躺,口服一些糖水,可能会恢复。特别重度的需要急救,比如要刺激人中,刺激交感神经兴奋起来,副交感神经反应消失,就恢复了。一般不会有什么并发症的。
主持人:很多朋友考虑献血的时候,担心一个问题,就是怕被传染疾病,现在这个现象还存在吗?
专家谈献血与输血纪宏文:现在不存在了。现在我们国家采供血单位都会采用的包括给针头、血袋,耗材都是经过国家质量检疫合格的,严格灭菌的,也是一次性使用的。采到足够血量之后,就把针头毁掉了,包括耗材会集中做无害化处理,所以说是安全,绝对不会传染疾病的。
主持人:一般去医院比较放心的,现在很多献血车在路边,像这种车辆,我们需要有这样的顾虑吗?
纪宏文:不需要,这都是一样的。现在采血车包括和各个血站、血液中心标准执行都是一样的,不会出现传染疾病的风险。
主持人:献血之后需要进补吗?
纪宏文:献血之后,早期应该适当多饮点水,补充血容量,再一个饮食上吃一些肉瘦肉、蛋类、奶制品、豆类,还有蔬菜水果,不需要特别进补,有些人担心献血之后抽了很多血,觉得自己身体亏了很多东西,造成肥胖或者体重增加,不建议进补。
网友:很多人献血之后会发胖,我自己也看到这种情况,请问这种情况是献血引起的吗?
纪宏文:应该说与献血无关,献血之后,他觉得自己好像是献了血了,需要补,进补过量,反倒发胖了。
网友:高血压病人靠服药保持血压平稳,可以献血吗?第二个问题是否这样的血液质量不高,另外献血过程中,是否因为一次性抽血的医疗器械的质量不佳,导致献血者感染疾病,比如艾滋病等。
纪宏文:第一个血压正常的,应该是可以献血的。抗高血压的药不会影响血液质量,影响是没有的。第三个问题,现在所用的采血集材都是合格的,不会因为不合格的产品……
主持人:我们完全杜绝了器材质量不佳的问题了。
网友:40岁,从04年开始已经献了六次血,平均每年一次,400毫升,今年献血之后,明显出现了疲劳、后腰痛,是年龄大的原因吗?
纪宏文:应该没有关系,应该与献血关系不大的,应该查一查是否有其他的疾病,这种可能性。
主持人:出现疲劳也有可能是前一天没有休息好。
纪宏文:可能患有其他疾病,疼痛,去查一查。
网友:49岁,三年前切除了双卵巢还有子宫,提前进入了更年期,以前看到献血可以预防心脏病,预防高脂血症,想以后每年献一次血,想问一下像我这种情况能不能献血?
纪宏文:如果做子宫切除,一年以后,六个月以后就可以,如果体检血红素正常,其他指标正常,应该是可以献血的。
网友:在献血小板时,为什么嘴唇会发麻,尤其是一次献两个单位的时候?
纪宏文:这种情况应该考虑是枸橼酸在体内的反应。
主持人:这种朋友是不是不太适合献血小板?
纪宏文:应该是特例。
网友:40岁,是一位男性,无偿献血之后,已经过了很多年了,在每次献血后的一段时间里,总感觉抽血的胳膊肘有酸肿的感觉,就像运动过后的引起酸肿,是否有问题,是否可以继续无偿献血?
纪宏文:这与献血关系应该不大的,针扎在前臂的内侧,后肘应该关系不大。
网友:输了好几次血制品以后,居然以后输血有点过敏,之前都不过敏?
纪宏文:因为血液制品含有异体蛋白,血浆中还有血液蛋白,引起过敏,输血本身引起过敏,输血过后异体蛋白,会增加过敏发生的机会,这也是输血的不良反应之一。
主持人:应该如何避免?
纪宏文:可以做抗过敏的质量。比如输了别人的血,有些人对蛋白比较敏感,特殊的抗原,输进体内,自身抗体会有,特别是一些有特殊抗体的人。
献血常见误区
主持人:献血的话,能不能降低血压?
纪宏文:用它来降压不考虑用了的。
主持人:还有民间常说献血可以减肥或者是治疗一些疾病,是真的吗?
纪宏文:这些应该说是不正确的。因为献血就像一次鼻出血,这是正常的过程,献了一次血,血液中血容量很快就补充了,高血压治疗应该靠药物,其他减肥也是不存在的。
主持人:是朋友的误区,还有别的误区吗?
纪宏文:有人认为假如献血是伤元气,不可不必,一次献血200到400毫升的影响几乎不存在,只要有健康的体魄,正常的心态,是没有问题的。
主持人:义务献血到一定的量,直系亲属是可以免费用血的是有这样的政策?
纪宏文:北京市献血管理办法,一个人献血超过一千毫升,可以终身享有免费用血。
主持人:直系亲属用血免费这种情况,有没有年限或者血量的限制?
纪宏文:直系亲属是等量的,如果我们献血是五年之内,十年之内是5倍的,超过十年之后,就是两倍。如果超过一千毫升就没有年限的限制。
网友:手术病人献血量的大小是不是会影响手术的质量?对于术后恢复是否有影响,手术用血少有什么弊端?
纪宏文:现在尤其是心血管手术,最新的研究是如果同样的病人,输血和不输血,输血多的并发症会增加,死亡率会增加,住院时间会延长。指的是同样条件下的情况。但是输血少,是不是必要输血,这个病人出血不多,血红素正常,肌体没有缺氧的反映,可能不需要输血,输血了增加不良反应,对肌体没有好处的。