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2011年6月14日15时,新浪健康名医堂与百姓健康电视台联合邀请阜外心血管医院的纪宏文教授谈献血与输血。以下是聊天实录:
主持人:名医齐聚,畅谈百姓健康,大家好,欢迎收看由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂。今天是世界献血者日,我们特别请到来自阜外心血管医院的纪宏文教授在线一起聊聊献血和输血的话题。纪教授您好。
纪宏文:各位新浪网友大家好。
2011年献血日主题
主持人:今年世界献血者日的主题是什么?
纪宏文:今年献血者日的主题是捐献更多的血液,挽救更多的生命。
主持人:今年为什么会设立这样的主题呢?
纪宏文:血液短缺是全世界面临的问题,献血者日的活动是为了感谢挽救数百万生命的无偿献血者,感谢他们无限奉献的精神,同时号召全社会对无偿献血重要意义的认识,号召更多的人尤其是青年人加入无偿献血的队伍中。
主持人:等于说是号召更多的人去无偿献血,扩大这部分血液量。
纪宏文:对,每年有不同的主题,2010年的主题是向世界提供更多的新鲜血液,它的目的是提倡更多的青年加入我们无偿献血者的队伍中。现在全世界每天会有很多的手术病人包括创伤病人,还有血液病患者需要血液治疗,包括产后失血的病人需要血液来挽救生命。现在我们的科技发展,还达不到人造血,只有通过无偿献血者奉献爱心,满足临床医疗的需要和挽救病人的生命。所以今年的主题是捐献更多的血液,挽救更多的生命。
了解我们的血液
主持人:谈到血液,一个人身上有多少血量呢?
纪宏文:正常人的血液含量应该是体重的7%到8%。70公斤的正常人应该有五千到六千毫升的血液。
主持人:血量不是特别多,比较少。
纪宏文:占体重的7%到8%。
主持人:血液有寿命吗?
纪宏文:有寿命的。血液中间包括红细胞、白细胞,血小板,红细胞的寿命大概120天左右,但是每天有不停的新陈代谢,每天有红细胞死亡,新的红细胞产生,因为骨髓在不断地造血。白细胞的生命在7到14天左右,血小板是7到10天左右,肌体的血液系统不断新陈代谢,到一定程度它就老化。
主持人:我们都知道常见的血型有A型、B型、AB型、O型,经常另外听到一个血型是RH阴性,能介绍一下这个血型吗?
纪宏文:红细胞的血型有20多种,如果算白细胞,就更多,红细胞血型主要有两种,有A、B、O还有RH血型系统,RH血型是红细胞含有D物质的就是RH阳性,如果不含有D物质叫RH阴性。
主持人:RH阳性的血型多吗?
纪宏文:中国人绝大部分是RH阳性的血型,西方人15%左右是RH阴性,中国人应该在千分之二是RH阴性的。
主持人:所以RH阴性的血型是比较稀少缺失的血型。
纪宏文:尤其是RHAB型是万分之三,比例更小。
主持人:经常听说O型血是万能血,这种说法是对吗?
纪宏文:应该是不准确的,O型血是红细胞中不含A和B抗原,但是血浆中含有抗A、抗B的抗体,把血浆洗出掉,红细胞和受血者相配的输给A型,B型,AB型,但是血浆成分,输给其他血型的血,必须要做交叉配血。
主持人:举例B型血的人在抢救,O型血的人要输血的话不能直接输血的。
纪宏文:其他血型也是一样,必须进行交叉配血的。
主持人:刚才说洗涤红细胞的过程大概有多长时间?
纪宏文:不同的血液中心不一样,应该是两到四小时是加工完。
专家谈安全献血献血对身体有影响吗
主持人:献血对我们的身体会有影响吗?
纪宏文:正常的献血,就是健康人以正常的献血间隔期,我们国家规定是六个月,献国家规定的量200、400毫升,对肌体没有不良的影响。
主持人:会不会降低人体的免疫力呢?
纪宏文:不会的。
主持人:之后需不需要补充一些微量元素,一些维生素之类的东西。
纪宏文:献血之后,早期是需要补充一些水分的,因为献血者早期会失掉一部分血容量,肌体需要一部分水分补充。献血之后可以吃一些瘦肉、鸡蛋或者牛奶,豆制品,含蛋白质的物质,蔬菜像菠菜,菠菜含有叶酸和维生素,补充造血原料。不建议过度补充或者暴饮暴食,这样对身体是有害处的。
主持人:有些朋友会担心,我大量输血之后,会不会造成贫血呢?
纪宏文:现在国家规定中国人献血是200或400,一般不超过400毫升的。对一个正常人来讲,不是贫血的正常人他献血是不会造成贫血的。如果这个人献血之前就贫血,是不允许他献血,不属于合格的献血者,不献血了。
主持人:献血有年龄限制吗?
纪宏文:我们国家《献血法》规定是18到55周岁,在亚洲国家包括邻国的日本,我们的香港和台湾年龄,香港上限没有的,最低年龄是17岁,台湾是65岁。
主持人:为什么我们国家这边是55岁?
纪宏文:我们国家早期推行《献血法》的时候,考虑大家的接受程度定到55岁,现在我们的年龄应该是比较年轻的。
主持人:一般最多能献多少的血,刚才说标准是200到400,有超过400的吗?
纪宏文:很少,现在不建议超400,因为超过400之后,假如一次献血比较多,体重比较小的,血融量相对体重的7%到8%,如果50公斤的人,我们国家规定小于50公斤的男性不建议献血,50公斤的人大概是3500到4000毫升的血,如果一次超过400或者500或者800,会有不良的反映,相当于急性失血,超过10%以上,肌体有不适的反映。
主持人:献血后需要补充水分的,有些朋友在献血之前会大量喝水,这又是为什么呢?
纪宏文:献血之前可以适量饮一些水,比如说500毫升,大量的饮水并不建议,因为大量饮水,会使血液过渡稀释,饮水之后,自己的循环系统负担也会增加,血液稀释之后,会影响一部分献血的质量,血红素质量比较低。
主持人:现在发现大街上有很多献血车,但是有一条,献血的时候一定要带有效证件,为什么会有这样的规定?
纪宏文:提供有效证件,是给献血者建立有效档案,献血之后,有一个你献血的量,你的血型包括献血时间,给你一个献血证,献血过程累积量之后表彰,还为血液质量负责的,因为我们献了血之后要保证血液质量必须实名,避免一些人替代别人献血,有不合格的血液进入献血者的队伍中。
主持人:上献血车之前,需要做什么身体的例行检查吗?
纪宏文:是的。献血前检查,包括一些身体检查,我们看它的血压是不是正常范围,心率是不是在可允许范围内。
主持人:如果血压偏高偏低有什么影响?
纪宏文:正常范围之外,不建议他献血了,如果血压高于140,先不考虑献血,血压过低,收缩压低于90,是不建议献血的。包括他的皮肤是不是有一些黄疸,是不是有一些肝炎或者甲状腺肿大或者腹部有一些包块,都不建议献血的。再一个血液要做化验的,比如血壁重,要测他的血型,还有转氨酶,再就是血液传染性的检测,包括乙型肝炎表面抗原,乙型肝炎抗体,还有艾滋病病毒的抗体,还有梅毒抗体,一旦发现这些,是终身不允许献血的。