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台湾知名眼科医生蔡瑞芳，在台做过上万例的近视激光手术。本月14日他突然抛出“封刀说”，称该手术有风险，有副作用，故而今后不再做此类手术。这一消息这两天在全台成为重磅新闻，有力挺蔡瑞芳的，也有不少专家提出反对意见，坚称近视激光手术是安全、可靠的。
蔡瑞芳接受台湾媒体采访时说，近视激光手术是相对安全的医疗行为，只要做好术前检查，并依规施术，绝大多数接受手术的患者都安全，不用太紧张，但医界必须正视手术的风险。蔡瑞芳眼科医院的工作人员昨天下午告诉记者，蔡瑞芳最近将发表正式的书面说明，他本人最近不再接受媒体的采访了。
蔡瑞芳二十年前就担任台湾林口长庚医院眼科主任，引进“准分子雷射层状角膜成型术”后，他做过的手术有上万例。蔡瑞芳在接受台湾媒体采访时说，最近有六七个患者，在手术十多年后视力出现衰退，有的都无法正常开车，有的是壮年也出现术后视力衰退，怀疑与手术后遗症有关。为了对病人负责，他决定不再动刀。
手术有无后遗症 台湾医界闹开了
蔡瑞芳推测近视激光手术的后遗症是：因角膜瓣盖回去后不会愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等致发炎物质可趁隙而入，长期发炎可能影响视力。而且，这些患者多刚好年逾四十，也可能是开始老花眼，水晶体等结构改变，而导致视力衰退。
台湾“卫生署”昨日上午表示，如发现蔡瑞芳所说的严重后遗症，不排除提请医事审议委员会医疗技术小组开会讨论予以限制。
14日晚，台湾眼科医学会声明，全球已有3000万个近视雷射手术案例，长达13年的术后追踪，以及台湾医师的临床观察，都能证实术前评估加术后追踪，可确保手术安全。该学会理事兼雷射屈光手术召集人丘子宏称，近视激光手术可让九成五患者视力恢复达0.8以上，且手术非常安全。出问题的，是因为对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然动手术所致的。丘子宏还指出，视力下降可能是病人本身有白内障、青光眼或视网膜等问题，与手术无关。
福州各医院手术 并没有受到影响
记者昨日走访福建医科大学附属协和医院、福建省立医院、福建东南眼科等多家医院发现，福州各大医院的激光近视矫正手术“生意”并未受影响。据了解，来做手术的大多是出于方便工作的原因，希望通过手术“摆脱”眼镜。
而对于术后后遗症，福州大部分专家的意见比较统一，怀疑是采用传统激光矫正手术引起的。而如今，技术有了质的飞跃。
福州东南眼科医生准分子激光专科主治医师周跃明认为，台湾媒体说到的术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，应该是十几年二十几年前所使用的传统手术方法造成的，而现代使用的矫正方法已有了飞跃式提高，不会再造成类似的后遗症。
据介绍，传统的激光矫正手术(LASIK)是多年前的技术，光学治疗范围是6毫米~6.5毫米，针对瞳孔较大、近视度数深的群体是有局限的，术后可能产生如眩光、夜间视力变差等影响视觉质量的并发症。
至于干眼症，周跃明表示，由于LASIK技术是在角膜上分离开一层角膜瓣，角膜表面的感觉神经受到一些损伤，造成部分人群术后眼睛干涩，尤其对于术前眼部较干的人群影响更是明显。
有专家提醒：不是人人都适合手术
“台湾专家的这种行动，应该来说是‘小题大做’了，缺乏严谨的科学支持。”昨日，福州眼科医院院长侯家敏向记者表示，就目前来看，激光手术对视力进行矫正在国际医疗业仍具有广泛共识的。他表示，在英国也曾有人提出疑问，致使英国国内手术矫正的患者出现下降，但这种声音很快就失去了市场，激光手术仍被认为是当前最好、最安全的方法，在英美等地均被广泛采用。
他说，在祖国大陆，每年接受激光手术患者的数量远远超过台湾，“在这么多例手术的实践中，我暂未听说有异常症状的出现。”他表示，医疗风险没有办法完全避免，但当前激光手术确实是最为安全的，“随着科技的更进一步发展，手术仪器进一步升级，安全性比过去几年又再次提升。”
昨天，记者也向省卫生厅、福州市卫生局等卫生部门求证此事，得知，卫生部门并未对雷射(激光)近视矫正手术提出禁令。
“并不是所有人都适合激光矫正手术。”有专家提醒，手术前，医生都要对近视患者进行完备的检查。“在做激光矫正手术之前需要考虑到近视度数、角膜厚度、角膜曲度等综合性因素，依此判断是否适合手术，技术的选用也很重要。像角膜厚度太薄、近视度数超过1000度的，我们就不建议做手术。”
