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深圳商报记者 张 宇
5月15日是第19个“全国碘缺乏病宣传日”,今年的主题是“科学补碘,健康一生”。据估计,世界上有22亿人生活在缺碘地区,130个国家存在碘缺乏病。如果在幼年严重缺碘,可引起严重的智力低下和发育障碍;成年人如果缺碘,可引起甲状腺肿大;而妊娠期和哺乳期女性严重缺碘会增加流产率和死产率。
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘摄入不足所表现的一组疾病的总称,它包括地方性甲状腺肿(俗称“大脖子病”)、克汀病(又称“呆小症”)和亚克汀病、单纯性聋哑、先天性畸形等,尤其对孕前和孕期女性有很大影响。
今年4月发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中指出,妊娠期和哺乳期女性要增加碘摄入量,因为妊娠期间甲状腺激素合成增加,肾脏碘排泄增加,以及胎儿碘需求增加,妊娠女性的碘需要量比非妊娠女性显著增加。
孕前和孕期有充足碘摄入的女性,可以保证甲状腺内充足的碘储备,能够满足怀孕期间甲状腺激素需求的增加。但是,对于碘缺乏的女性,妊娠内环境改变,就会导致甲状腺激素的缺乏。一般妊娠和哺乳期女性的碘摄入推荐量的下限是230μg /天(相当于尿碘150μg /L)。
目前,全民食盐加碘仍然是防治碘缺乏病的主导措施,也可以吃一些碘含量高食物如海带、紫菜(干)、菠菜、芹菜、海鱼、山药、大白菜、鸡蛋等。但补碘时也必须坚持科学的原则,首先并非所有人都必须补碘,一些患有甲状腺疾病,特别是甲状腺功能亢进症的病人就不宜补碘,否则难以控制病情,更易复发。这些病人应该食用非加碘盐,也不宜吃海带等含碘量高的食物;其次,碘也并非越多越好,过多的碘会使甲状腺功能亢进症病人的症状变得难以控制,还可能诱发其他甲状腺疾病。育龄女性、孕妇、哺乳期女性和儿童,在进行碘营养不良筛查后,发现碘营养不良者再进行科学补碘。
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从3月15日起,由卫生部颁布的《食用盐碘含量》食品安全国家标准正式实施。根据新的国家食用盐碘含量标准,食用盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为20mg/kg至30mg/kg,碘含量允许波动范围为平均水平±30%。记者了解到,新标准碘盐只是在旧标准的基础上对加碘量进行了微调,碘含量添加的变动量微乎其微,食盐的味道不会因加碘量的微调而有变化。而中国膳食指南则推荐,每日食盐摄入量应不超过6克。